75%
兒童康復治療在湖南湘潭可通過居民醫(yī)保報銷，主要覆蓋物理治療、作業(yè)治療等醫(yī)保目錄內(nèi)項目，腦癱等特殊病種可享受專項補助。

一、政策依據(jù)

1. 1.省級文件支持湖南省醫(yī)保局2023年印發(fā)《湖南省居民基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》，明確將兒童腦性癱瘓（0-7歲）納入慢特病門診待遇保障范疇，每月最高報銷1000元（含康復費用）。
2. 2.國家醫(yī)保目錄覆蓋針灸、推拿、物理療法等常見康復項目已納入《醫(yī)保目錄》，符合政策報銷范圍。

二、報銷條件

1.參保要求

• 需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿6個月 。
• 治療機構(gòu)須為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（公立醫(yī)院或具備資質(zhì)的私立機構(gòu)） 。

2.病種限制

• 普通康復：如術后恢復、中風后遺癥等，按普通門診或住院報銷 。
• 特殊病種：腦癱、吞咽功能障礙等需提前認定，享受專項支付限額 。

三、報銷流程

四、報銷比例與限額

1.普通住院康復

• 一級醫(yī)院：報銷75%，起付線200元
• 二級醫(yī)院：報銷70%，起付線400元
• 三級醫(yī)院：報銷60%，起付線700元
  （年度限額9萬元）

2.慢特病門診（腦癱）

每月最高報銷1000元，1歲內(nèi)患兒年度累計不超過12個月 。

五、注意事項

1.異地就醫(yī)
需提前備案，報銷比例降低10%-15%，且需選擇開通直接結(jié)算的醫(yī)院 。

2.材料時效
醫(yī)療費用發(fā)票需在就醫(yī)后3個月內(nèi)提交申請 。

兒童康復能否報銷取決于病種類型與治療項目是否符合醫(yī)保目錄。腦癱等特殊病種可享更高報銷額度，建議家長提前向湘潭醫(yī)保部門確認具體認定流程，確保合規(guī)享受待遇。