覆蓋62種門診慢特病
2025年四川資陽門診特病藥品目錄嚴(yán)格遵循四川省統(tǒng)一政策，將62種臨床診療明確、治療藥品納入醫(yī)保目錄的疾病納入保障范圍，涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病等核心領(lǐng)域，顯著減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
一、覆蓋范圍與病種
四川省2025年門診慢特病目錄包含62個(gè)病種 ，資陽同步執(zhí)行該政策，重點(diǎn)覆蓋以下領(lǐng)域：
| 疾病類別 | 代表病種 | 典型藥品 |
|---|---|---|
| 腫瘤 | 晚期宮頸癌、乳腺癌、肺癌等 | 卡度尼利、德曲妥珠單抗、舒沃替尼片 |
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 依柯胰島素注射液、ARNI類降壓藥、二甲雙胍緩釋片 |
| 罕見病 | 脊髓性肌萎縮癥、戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 | 鹽酸伊普可泮膠囊、瑪伐凱泰膠囊 |
| 其他 | 精神類疾病、病毒性角膜炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎 | 新型抗精神病藥、更昔洛韋滴眼液 |
二、2025年新增藥品亮點(diǎn)
- 1.腫瘤用藥：新增26種靶向藥及免疫治療藥物，如：卡度尼利（晚期宮頸癌，醫(yī)保報(bào)銷70%-95%）德曲妥珠單抗（乳腺癌）
- 2.慢性病用藥：依柯胰島素（糖尿病周制劑），年治療費(fèi)從3600元降至1200元ARNI類藥物（高血壓合并心衰），自付部分降至120元/月
- 3.罕見病用藥：鹽酸伊普可泮膠囊（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥），報(bào)銷后自付≤30%一針維持半年有效的重性精神病治療藥，療程費(fèi)用降低30%
三、報(bào)銷政策優(yōu)化
- 起付線降低：門診特病報(bào)銷取消部分病種起付線 。
- 封頂線提高：年度最高支付限額提升至8000元（退休人員） 。
- 異地就醫(yī)便捷：支持全國醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 。
2025年四川資陽門診特病藥品目錄通過納入62種病種及91種新增藥品，顯著擴(kuò)大保障范圍，尤其在腫瘤、慢性病及罕見病領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破性覆蓋。結(jié)合報(bào)銷比例提升和流程簡化，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。建議參保人通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”實(shí)時(shí)查詢目錄藥品及報(bào)銷規(guī)則 。
