2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟門診慢特病居民醫(yī)保待遇政策如下：

一、門診慢特病分類及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 甲類門診慢特病

   • 適用病種 ：包括惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭（血液透析）等

   • 報(bào)銷政策 ：

     • 門診費(fèi)用報(bào)銷比例參照本地住院政策，年度最高支付限額與住院最高支付限額合并計(jì)算

     • 血液透析：居民一檔每次160元，二檔84元；定額結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)一檔199.5元，二檔107.3元

2. 乙類門診慢特病

   • 適用病種 ：除甲類病種外，還包括糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、慢性乙（丙）型病毒性肝炎、肺結(jié)核等

   • 報(bào)銷政策 ：

     • 年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元，一檔報(bào)銷比例40%，二檔60%

     • 一檔糖尿病支付比例50%，二檔60%；肝硬化、肺結(jié)核等病種一檔二檔均為60%

二、其他相關(guān)說明

• 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) ：需經(jīng)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)定，確診當(dāng)日或出院次日生效

• 支付限額 ：甲類病種與住院限額合并計(jì)算，乙類病種年度限額不超過6000元（一檔）或與住院限額合并計(jì)算

• 政策調(diào)整 ：覆蓋病種更廣，糖尿病伴并發(fā)癥等病種支付限額提升至7000元（職工）或5000元（居民）

以上政策旨在減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保其獲得持續(xù)醫(yī)療支持。