辦理周期通常為20個工作日內(nèi)，材料準(zhǔn)備需根據(jù)具體病種提交醫(yī)學(xué)證明及身份憑證。
辦理流程與材料要求
（一）基礎(chǔ)材料清單
- 身份證明：身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)療證明：
- 定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上開具的診斷證明
- 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核蓋章的《特殊慢性疾病審核鑒定表》
- 病史資料：
- 近期門診病歷或出院記錄
- 疾病相關(guān)的檢查報告（如影像學(xué)、實(shí)驗室檢驗等）
（二）病種專項材料
| 病種名稱 | 核心材料要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 腫瘤病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI/X 光）及出院證明 | 需原件或加蓋醫(yī)務(wù)科公章的復(fù)印件 |
| 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期） | 透析記錄、腎功能檢查報告（肌酐、尿素氮等） | 需近 3個月內(nèi)檢查結(jié)果 |
| 精神病 | 神經(jīng)?？瞥鼍叩牟∏樽C明書及既往治療記錄 | 長期用藥記錄優(yōu)先 |
| 糖尿病合并癥 | 空腹及餐后血糖檢測報告（至少兩次不同日期記錄） | 合并視網(wǎng)膜病變需眼底檢查報告 |
| 高血壓（三期） | 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心臟超聲或眼底檢查結(jié)果 | 鉛山縣要求近 2年內(nèi)相關(guān)檢查 |
（三）特殊流程說明
- 線上辦理渠道：
支付寶“贛服通”醫(yī)保專區(qū)支持在線提交材料，需上傳電子版病歷及身份證明
- 時效性要求：
材料齊全者自提交起20個工作日內(nèi)完成評審，通過后當(dāng)月生效
- 異地就醫(yī)報銷：
異地醫(yī)院直接結(jié)算需提前備案，無法直接報銷的需攜帶發(fā)票、轉(zhuǎn)診證明至參保地醫(yī)保中心申請
2025年江西上饒門特病辦理需嚴(yán)格遵循材料清單與時間節(jié)點(diǎn)，患者應(yīng)優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)院完成初審，通過線上或線下途徑提交完整病史資料。不同病種的醫(yī)學(xué)證據(jù)要求差異顯著，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門獲取個性化指導(dǎo)，確保材料一次性通過審核。
