2025年湖北隨州門(mén)診特病檢查項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍如下:
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
門(mén)診特病檢查項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,可全額報(bào)銷(xiāo)。具體包括:
藥品費(fèi)用:醫(yī)保目錄內(nèi)的門(mén)診慢特病藥品可報(bào)銷(xiāo)
檢查檢驗(yàn)費(fèi)用:如血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查(CT/MRI等)
治療費(fèi)用:如手術(shù)、物理治療等
醫(yī)用材料費(fèi)用:如支架、人工關(guān)節(jié)等
二、報(bào)銷(xiāo)條件
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一級(jí)/二級(jí)/三級(jí))就醫(yī)
需持有社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證
部分特殊病種(如惡性腫瘤、器官移植)按住院管理,不設(shè)年封頂線
三、注意事項(xiàng)
年度封頂線:普通門(mén)診慢特病年度封頂線約2000元,特殊病種(如器官移植)限額可達(dá)8萬(wàn)元
多病種疊加:可同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種,多病種患者支付限額疊加50%
自費(fèi)藥:醫(yī)保目錄外藥品需自費(fèi),但部分“單獨(dú)支付”藥品按50%報(bào)銷(xiāo)