南昌市現(xiàn)有5家三級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)有生物治療科并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。南昌地區(qū)提供生物治療服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要集中在江西省腫瘤醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院和南昌市第一人民醫(yī)院這五家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)院均具備完善的生物治療技術(shù)體系和醫(yī)保報(bào)銷資質(zhì)。
（一）生物治療科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院概況
江西省腫瘤醫(yī)院
該院生物治療科成立于2008年，是省內(nèi)最早開展腫瘤生物免疫治療的科室之一，配備GMP標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室，主要開展CIK細(xì)胞治療、DC疫苗等特色技術(shù)，年治療量超2000例。醫(yī)保覆蓋范圍包括實(shí)體瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等病種，報(bào)銷比例達(dá)65%-85%。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
作為綜合性三甲醫(yī)院，其生物治療科聚焦CAR-T細(xì)胞療法和NK細(xì)胞治療，在淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤治療領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì)。2022年新增自體免疫細(xì)胞治療醫(yī)保項(xiàng)目，患者自付比例控制在30%以內(nèi)。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
該科室以干細(xì)胞治療和靶向免疫治療為特色，擁有江西省唯一的細(xì)胞治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心。醫(yī)保定點(diǎn)范圍涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等非腫瘤類治療項(xiàng)目。
（二）各醫(yī)院生物治療技術(shù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 核心技術(shù) | 優(yōu)勢(shì)病種 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 年治療量 |
|---|---|---|---|---|
| 江西省腫瘤醫(yī)院 | CIK/DC細(xì)胞治療 | 肺癌、肝癌 | 65%-85% | 2000+例 |
| 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | CAR-T/NK細(xì)胞 | 淋巴瘤、白血病 | 70%-80% | 1500+例 |
| 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 | 干細(xì)胞移植 | 多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕 | 60%-75% | 800+例 |
| 江西省人民醫(yī)院 | TCR-T療法 | 實(shí)體瘤 | 65%-80% | 600+例 |
| 南昌市第一人民醫(yī)院 | 聯(lián)合免疫治療 | 消化系統(tǒng)腫瘤 | 70%-85% | 400+例 |
（三）醫(yī)保政策關(guān)鍵要點(diǎn)
報(bào)銷條件
需持有三級(jí)醫(yī)院確診證明，且治療方案必須符合《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，部分實(shí)驗(yàn)性技術(shù)需提前備案。自付費(fèi)用
細(xì)胞采集費(fèi)、培養(yǎng)耗材費(fèi)等基礎(chǔ)項(xiàng)目可全額報(bào)銷，但基因檢測(cè)費(fèi)（約8000-15000元）和部分進(jìn)口試劑需自費(fèi)。異地就醫(yī)
外地患者在南昌定點(diǎn)醫(yī)院治療，需通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)辦理轉(zhuǎn)診備案，報(bào)銷比例較本地患者降低5%-10%。
南昌市生物治療醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)體系已形成"5家核心醫(yī)院+多技術(shù)平臺(tái)"的格局，患者可根據(jù)疾病類型選擇針對(duì)性強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)通過合理利用醫(yī)保政策有效降低治療成本，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、可及性的先進(jìn)治療服務(wù)。
