4-6項核心材料
2025年湖北十堰特殊門診申請需準備身份證明、病情診斷證明、治療方案材料等基礎文件,部分病種需額外提供病理報告或治療記錄,具體材料因疾病類型和申報方式(線上/線下)存在差異。
一、基本材料
- 1.身份證明申請人身份證原件及復印件社??ɑ蜥t(yī)??ㄔ皬陀〖闯赡耆诵杼峁艨诓炯氨O(jiān)護人身份證
- 2.申請表《門診慢特病病種待遇認定申請表》(需醫(yī)院蓋章)線上申請需通過“湖北醫(yī)療保障”小程序填寫電子表格
- 3.照片1寸近期免冠彩色照片2張(部分地區(qū)已取消紙質照片要求)
二、醫(yī)療證明材料
- 近3年內二級及以上醫(yī)院住院病歷(含首頁、出院小結)
- 連續(xù)門診治療6個月以上的病歷記錄(需醫(yī)院蓋章)
- 與申請病種相關的理化檢查報告(如血液、影像學檢查)
- 診斷證明書(需副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽名)
1.
2.
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、腫瘤影像學檢查(如CT/MRI) | |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報告、透析治療記錄(含周期、用藥) | |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白檢測報告、眼底檢查結果 | |
| 器官移植抗排異 | 移植手術記錄、術后抗排異藥物購買發(fā)票 |
四、其他材料
- 低保戶:低保證明
- 殘疾人:殘疾證復印件
1. 異地安置證明或轉診備案表(僅異地備案人員需提供)
2.
3. 定期復審病種需提供近1年內的病歷或檢查報告(2025年5月起執(zhí)行)
政策注意事項
- 材料時效性:部分檢查報告需在有效期內(如3個月內)
- 電子化趨勢:2025年7月起,處方需通過醫(yī)保電子處方中心流轉,紙質處方不再接受
- 線上辦理:推薦使用“湖北醫(yī)療保障”小程序提交材料,審核周期為20個工作日
建議申報前通過當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)院確認材料細節(jié),確保審核通過率。