牛奶、雞蛋、大豆、小麥、堅果、海鮮等常見致敏食物是嬰兒全身容易起濕疹時需要暫時回避的重點。
當嬰兒全身容易起濕疹時,飲食回避是管理策略的重要組成部分,尤其對于懷疑或確診由食物過敏引發(fā)或加重的病例。核心在于識別并暫時避免攝入最可能引起過敏反應的食物,以減輕濕疹癥狀,促進皮膚修復。這種回避并非永久性禁食,而是在醫(yī)生指導下進行,并通過后續(xù)的評估來判斷是否可以安全地重新引入?;乇懿呗孕韪鶕?jù)嬰兒的喂養(yǎng)方式(母乳、配方奶或已添加輔食)進行調整,對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親的飲食管理同樣至關重要。
(一)嬰兒直接攝入的食物回避
核心致敏食物回避 嬰兒直接攝入的食物是引發(fā)過敏反應的直接來源。研究顯示,在濕疹患兒中,食物性過敏原的陽性率較高,其中牛奶和雞蛋白位居前列 。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,如果懷疑牛奶蛋白過敏,應在醫(yī)生指導下更換為深度水解或氨基酸配方粉。對于已添加輔食的嬰兒,必須嚴格回避已知的過敏食物。
回避食物類別
具體食物示例
回避原因與注意事項
奶制品
牛奶、酸奶、奶酪、含乳飲料
牛奶是嬰兒最常見的過敏原之一 。需注意食品標簽,避免隱藏的奶成分。
蛋類
雞蛋、鴨蛋及含蛋的糕點、面條
雞蛋中的卵白蛋白是主要過敏原 ,且雞蛋清的致敏率較高 。
大豆及制品
豆?jié){、豆腐、豆奶、含大豆蛋白的食品
大豆是常見的植物性過敏原,可能引發(fā)或加重濕疹 。
小麥及麩質
面粉、面包、面條、麥片
小麥含有麩質,部分濕疹嬰兒可能對其敏感,需注意區(qū)分麩質過敏與濕疹關系。
堅果與籽類
花生、核桃、杏仁、芝麻醬
堅果是強致敏物,容易引起嚴重反應,濕疹嬰兒應嚴格避免 。
海鮮
魚、蝦、蟹、貝類
海產(chǎn)品富含異種蛋白,易致敏,可能加重濕疹 。
輔食添加的特殊考量 對于有濕疹的嬰兒,添加輔食需格外謹慎。傳統(tǒng)觀念認為應推遲引入易過敏食物,但現(xiàn)有證據(jù)表明,推遲添加并不能有效預防食物過敏 。目前國際指南建議,即使對于過敏高危嬰兒,也應在4-6月齡開始添加輔食 。關鍵在于遵循從少到多、逐一添加的原則,每次只引入一種新食物,并觀察3-5天,密切注意濕疹是否加重或出現(xiàn)其他過敏癥狀 。初始輔食建議選擇低敏食物,如純大米米粉 ,并暫時避開魚、蝦、蟹、堅果等高敏食物,可待稍晚(如8-9個月后)再嘗試 。
(二)母乳喂養(yǎng)母親的飲食管理
母親飲食與嬰兒濕疹的關聯(lián) 母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源,有助于降低濕疹發(fā)生率 。有研究指出,純母乳喂養(yǎng)嬰兒的濕疹可能與母親攝入敏感食物相關 。母親攝入的食物過敏原(如牛奶、雞蛋蛋白)可能通過乳汁傳遞給嬰兒,從而誘發(fā)或加重其濕疹癥狀。
哺乳期母親的飲食禁忌 如果嬰兒因食物過敏導致嚴重濕疹,且常規(guī)治療效果不佳,在醫(yī)生評估后,可能會建議哺乳期母親進行飲食回避。母親應避免食用常見的致敏食物,包括牛奶及奶制品、雞蛋、海鮮、堅果、大豆和小麥等 。也應減少攝入辛辣、刺激性食物以及高糖、高脂飲食,因為這些食物可能影響乳汁成分或母親自身健康,間接影響嬰兒 。必須強調的是,母親進行飲食回避需在專業(yè)指導下進行,以避免自身營養(yǎng)不良。
對于全身容易起濕疹的嬰兒,暫時回避牛奶、雞蛋、大豆、小麥、堅果和海鮮等高致敏風險食物是關鍵的管理措施。無論是嬰兒直接攝入還是通過母乳間接接觸,這些過敏原都可能成為濕疹的觸發(fā)或加重因素。實施飲食回避必須在醫(yī)生或專業(yè)醫(yī)療人員的指導下進行,結合嬰兒的具體情況(如喂養(yǎng)方式、過敏測試結果)制定個性化方案,并通過科學的輔食添加和后續(xù)的食物激發(fā)試驗來評估耐受性,最終目標是幫助嬰兒建立對食物的免疫耐受,而非長期、盲目的全面禁食。