6.3%
我國兒童青少年ADHD整體患病率為6.3%，江蘇南通通過構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-支持”全鏈條防控體系，結(jié)合醫(yī)教結(jié)合、家庭賦能與社區(qū)服務(wù)，系統(tǒng)性降低疾病發(fā)生率，提升患兒預(yù)后質(zhì)量。
一、強(qiáng)化早期預(yù)防與風(fēng)險(xiǎn)控制
1. 孕期與圍產(chǎn)期健康管理
- 孕前優(yōu)生干預(yù)：南通市婦幼保健院開設(shè)備孕門診，提供免費(fèi)孕前檢查（含染色體、致畸病毒篩查），指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸及營養(yǎng)均衡，減少孕期并發(fā)癥。
- 孕期行為規(guī)范：通過孕婦學(xué)校普及避免煙酒接觸、控制體重增長等知識(shí)，降低早產(chǎn)、低出生體重等高危因素。
2. 兒童早期發(fā)展環(huán)境優(yōu)化
- 營養(yǎng)膳食指導(dǎo)：推廣富含Omega-3脂肪酸的飲食（如深海魚類、堅(jiān)果），限制高糖零食攝入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展兒童營養(yǎng)評(píng)估。
- 睡眠與運(yùn)動(dòng)保障：建議每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（游泳、騎行等），通過“潤心”行動(dòng)倡導(dǎo)21:00前入睡，減少電子設(shè)備使用。
二、構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同篩查網(wǎng)絡(luò)
1. 學(xué)校早期識(shí)別體系
- 教師培訓(xùn)：將ADHD識(shí)別知識(shí)納入教師繼續(xù)教育必修模塊，通過案例教學(xué)掌握注意力不集中、沖動(dòng)等核心癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 量表篩查：采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如SNAP-IV）對(duì)小學(xué)1-3年級(jí)學(xué)生進(jìn)行全覆蓋篩查，異常者由心理教師復(fù)核后轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷支持
- ?？崎T診設(shè)置：全市7家少兒心理健康門診（如南通市第四人民醫(yī)院）提供藥物治療與行為干預(yù)，建立“學(xué)校-醫(yī)院”綠色轉(zhuǎn)診通道。
- 技術(shù)應(yīng)用：海安市社會(huì)心理服務(wù)中心引入VR放松訓(xùn)練、腦電生物反饋治療，提升干預(yù)效果。
| 篩查階段 | 實(shí)施主體 | 核心措施 | 干預(yù)目標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 幼兒園 | 保健醫(yī)生 | 行為觀察記錄、感統(tǒng)能力評(píng)估 | 識(shí)別高危傾向 |
| 小學(xué) | 班主任+心理教師 | 量表篩查、課堂行為分析 | 早期干預(yù)覆蓋率≥80% |
| 中學(xué) | 校醫(yī)+精神科醫(yī)生 | 共病情緒問題篩查、學(xué)業(yè)適應(yīng)性評(píng)估 | 降低輟學(xué)率 |
三、深化家庭與社會(huì)支持體系
1. 家長賦能計(jì)劃
- 養(yǎng)育技能培訓(xùn)：通過“潤心南通”專欄推送正向激勵(lì)、任務(wù)分解等策略，如使用“代幣制”強(qiáng)化良好行為。
- 親子互動(dòng)指導(dǎo)：開展“家長講堂”，教授情緒管理技巧，減少家庭沖突對(duì)兒童神經(jīng)發(fā)育的負(fù)面影響。
2. 社區(qū)綜合服務(wù)
- 心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：全市87家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立心理咨詢室，提供免費(fèi)評(píng)估與團(tuán)體輔導(dǎo)，年服務(wù)超2.2萬人次。
- 社會(huì)資源整合：依托“心理服務(wù)走基層”品牌，組織退休教師開設(shè)愛心課堂，為ADHD兒童提供課后作業(yè)輔導(dǎo)與社交訓(xùn)練。
四、完善政策保障與社會(huì)宣教
1. 政策支持
- 專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入：將ADHD防控納入《南通市中小學(xué)心理健康教育三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》，保障篩查與干預(yù)資金。
- 醫(yī)教融合試點(diǎn)：三甲醫(yī)院與重點(diǎn)學(xué)校合作，派駐醫(yī)生進(jìn)校開展科普講座，推動(dòng)“醫(yī)療評(píng)估-教育支持”無縫銜接。
2. 公眾認(rèn)知提升
- 媒體宣傳：通過短視頻、公眾號(hào)普及“ADHD是神經(jīng)發(fā)育障礙”等科學(xué)認(rèn)知，消除“調(diào)皮好動(dòng)”誤解。
- 關(guān)愛周活動(dòng)：每年5月開展ADHD義診，提供免費(fèi)量表測(cè)評(píng)與專家咨詢，提升就診率（目前僅10%）。
通過多部門協(xié)同與全周期干預(yù)，南通正逐步構(gòu)建以預(yù)防為核心、學(xué)校為樞紐、家庭為基礎(chǔ)的ADHD防控模式，未來需進(jìn)一步擴(kuò)大篩查覆蓋面，強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)能力，持續(xù)降低疾病對(duì)兒童成長的影響。