材料有效期最長3年
辦理廣東河源門診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料及病種相關(guān)附加材料，有效期最長3年，需經(jīng)二級以上醫(yī)院診斷，部分病種可線上申請。
一、基礎(chǔ)材料清單
- 1.身份證明身份證或社保卡（用于身份驗(yàn)證與醫(yī)保信息匹配）
- 2.申請表《門診特定病種和治療項(xiàng)目申請表》一式兩份（需醫(yī)院蓋章）
- 3.診斷證明二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需醫(yī)院蓋章）
- 4.病歷資料門診病歷本、住院病歷首頁、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報告（如心電圖、CT、化驗(yàn)單等）
二、特殊病種附加材料
不同病種需額外提供針對性材料，常見要求如下：
| 病種 | 有效期 | 關(guān)鍵材料 | 是否需照片 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 長期有效 | 病歷、并發(fā)癥報告（如心、腎、眼） | 否 |
| 肺心病 | 3年 | 肺CT、心電圖、血?dú)夥治?/td> | 是 |
| 惡性腫瘤（門診化療） | 隨病情 | 病理報告、化療方案 | 是 |
| 高血壓Ⅲ期 | 3年 | 心電圖、腎功能報告 | 是 |
| 尿毒癥透析 | 長期有效 | 透析方案、腎功能報告 | 是 |
| 精神分裂癥 | 長期有效 | 診斷證明、病情記錄 | 是 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 3年 | 類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)X線 | 是 |
| 慢性乙型肝炎 | 長期有效 | HBV-DNA檢測、肝功能報告 | 是 |
三、申請流程
1. 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或社保局提交申請，部分病種需二級以上醫(yī)院審核 。線下辦理
2. 通過“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”微信小程序上傳電子材料，實(shí)時查詢進(jìn)度 。線上辦理
四、注意事項(xiàng)
- 有效期管理：部分病種（如肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）需每3年更新材料 。
- 選點(diǎn)就醫(yī)：2025年起免選點(diǎn)，可在河源市內(nèi)所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接就醫(yī) 。
- 年審要求：部分病種需定期年審，需重新提交診斷證明及檢查報告 。
辦理時建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門，確認(rèn)病種具體要求，確保材料完整有效。