2025年寧夏銀川門診特病起付線標(biāo)準(zhǔn)如下:
統(tǒng)一起付線
居民醫(yī)保門診慢特病起付線統(tǒng)一為 500元 ,覆蓋39個病種(如高血壓、糖尿病等)。
特殊病種例外
腎透析 :報銷比例達 75% (血液透析/腹膜透析均適用);
苯丙酮尿癥 :報銷比例 65% 。
報銷比例
起付線以上政策范圍內(nèi)費用,居民醫(yī)保報銷比例為 60% 。
多病種疊加規(guī)則
同時患多種慢特病時,年度支付限額按“首病種全額+第二病種80%+第三病種70%”累計計算(例如高血壓2400元+糖尿病2400元最高可報4320元)。
基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診報銷比例 60%-70% ,村衛(wèi)生室/服務(wù)站報銷比例 70% ,年度限額380元。
居民醫(yī)保門診慢特病起付線為500元,特殊病種和多病種疊加政策進一步優(yōu)化了報銷機制,鼓勵基層醫(yī)療使用。