加強(qiáng)藥品監(jiān)管、推廣合理用藥教育、建立患者用藥檔案、利用智能藥盒提醒、強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)
在陜西渭南，為有效防止過度服藥現(xiàn)象，已逐步建立起涵蓋藥品管理、公眾教育與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同的綜合防控體系。通過多部門聯(lián)動(dòng)與技術(shù)手段介入，從源頭控制藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)，提升居民合理用藥意識(shí)，降低因重復(fù)用藥、超劑量用藥引發(fā)的健康隱患。
一、完善藥品流通與使用監(jiān)管機(jī)制
藥品的規(guī)范管理是防止過度服藥的第一道防線。渭南市通過加強(qiáng)藥品銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督，尤其是對(duì)非處方藥和慢性病用藥的管控，有效遏制了隨意購藥、囤藥行為。
藥店實(shí)名登記與限量銷售
對(duì)含麻黃堿類、鎮(zhèn)靜類等易濫用藥物實(shí)行購買登記制度，限制單次購買數(shù)量。藥店執(zhí)業(yè)藥師需對(duì)購藥者進(jìn)行用藥咨詢，避免重復(fù)購藥或不當(dāng)組合用藥。醫(yī)院處方審核制度
二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制，由藥學(xué)專家對(duì)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行合規(guī)性審查，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、激素類、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品的使用頻次與劑量。藥品追溯系統(tǒng)建設(shè)
利用信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到使用的全程可追溯，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常購藥行為并預(yù)警。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施主體 | 主要作用 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 藥店購藥登記 | 市場(chǎng)監(jiān)管部門 | 防止重復(fù)購藥、囤積藥品 | 全市零售藥店 |
| 處方點(diǎn)評(píng) | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科 | 識(shí)別不合理處方，干預(yù)過度用藥 | 二級(jí)及以上醫(yī)院 |
| 藥品電子追溯碼 | 衛(wèi)健與藥監(jiān)部門 | 追蹤藥品流向，防范非法流通 | 公立醫(yī)院及連鎖藥房 |
二、提升公眾合理用藥認(rèn)知水平
居民對(duì)藥物作用與風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知不足是導(dǎo)致過度服藥的重要原因。渭南市通過多渠道開展健康宣教，增強(qiáng)群眾自我管理能力。
社區(qū)健康講座與宣傳欄
在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期舉辦“安全用藥月”活動(dòng)，由基層醫(yī)生講解常見病用藥誤區(qū)，如感冒濫用抗生素、止痛藥長(zhǎng)期服用等。媒體科普傳播
利用渭南廣播電視臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)發(fā)布短視頻、圖文科普，內(nèi)容涵蓋藥物相互作用、服藥時(shí)間規(guī)范、不良反應(yīng)識(shí)別等。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
簽約醫(yī)生定期上門隨訪，為慢性病患者制定個(gè)性化用藥方案，提醒按時(shí)按量服藥，避免擅自加量或停藥。
三、構(gòu)建智能化用藥支持系統(tǒng)
借助現(xiàn)代信息技術(shù)，渭南正推進(jìn)“智慧藥學(xué)”服務(wù)，從被動(dòng)干預(yù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)防。
電子健康檔案共享
居民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診與用藥記錄實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，醫(yī)生可實(shí)時(shí)查看患者近期用藥史，避免重復(fù)開藥。智能藥盒與提醒設(shè)備
面向老年人群推廣具備定時(shí)提醒、劑量記錄功能的智能藥盒，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已試點(diǎn)免費(fèi)發(fā)放。線上用藥咨詢平臺(tái)
開通“渭南藥事服務(wù)”小程序，居民可上傳處方或藥品名稱，獲得藥師在線評(píng)估與用藥建議。
| 技術(shù)手段 | 使用對(duì)象 | 核心功能 | 應(yīng)用成效 |
|---|---|---|---|
| 電子健康檔案 | 全體參保居民 | 整合診療與用藥信息 | 減少重復(fù)開藥30%以上 |
| 智能藥盒 | 老年慢病患者 | 定時(shí)提醒、劑量管理 | 提高服藥依從性至85% |
| 在線藥事咨詢 | 普通市民 | 實(shí)時(shí)獲取專業(yè)用藥指導(dǎo) | 日均咨詢量超500人次 |
有效的過度服藥防控體系需融合制度約束、教育引導(dǎo)與技術(shù)支撐。陜西渭南通過強(qiáng)化藥品監(jiān)管、普及合理用藥知識(shí)、推廣智能工具應(yīng)用，正在構(gòu)建覆蓋全人群、全鏈條的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。未來隨著基層醫(yī)療服務(wù)能力的持續(xù)提升，居民將更加科學(xué)、安心地使用藥物，真正實(shí)現(xiàn)從“治病”到“防病”的健康轉(zhuǎn)變。
