淄博市家庭醫(yī)生簽約245.94萬人，重點人群簽約率超90%，藥師干預不合理用藥成功率100%。山東淄博通過家庭醫(yī)生簽約服務、處方審核與藥師干預、社區(qū)用藥科普教育等綜合措施，構建了覆蓋全人群的科學預防過度服藥體系，顯著提升了合理用藥水平和公眾健康素養(yǎng)。

（一）政府與政策層面

1. 健全藥品監(jiān)管與合理用藥制度 淄博市嚴格落實《處方管理辦法》《山東省醫(yī)療機構院外調配處方管理規(guī)定》，強化處方審核和藥物調配監(jiān)管。零售藥店須有藥師在崗審核處方，禁止無處方銷售處方藥。建立藥物濫用監(jiān)測體系，對麻醉藥品、精神藥品等重點品種實施動態(tài)監(jiān)測，確保用藥安全。

2. 推進家庭醫(yī)生簽約服務 全市組建158支家庭醫(yī)生團隊，簽約245.94萬人，重點人群（老年人、高血壓、糖尿病患者）簽約率超90%。家庭醫(yī)生提供個性化用藥指導、健康評估和非藥物干預，成為群眾“健康守門人”，有效減少盲目服藥和重復用藥。

3. 加強醫(yī)保與藥學服務聯動 醫(yī)保部門推動藥學服務項目規(guī)范化，鼓勵醫(yī)療機構開展藥學門診和用藥咨詢，通過醫(yī)保杠桿促進合理用藥。開展電子處方流轉專項檢查，確保處方從開具到調配全程合規(guī)。

（二）醫(yī)療機構實踐

1. 臨床藥師深度參與 淄博市中心醫(yī)院等機構引進合理用藥系統，臨床藥師對處方進行前置審核，兒科處方不合理用藥干預成功率100%?？鼓[瘤藥物不合理用藥率從31.25%降至24.11%，顯著降低過度用藥風險。

2. 慢病用藥精細化管理 針對高血壓、糖尿病等慢性病，推行“互聯網+慢病管理藥學服務”，通過線上隨訪、用藥調整和不良反應監(jiān)測，實現用藥全程跟蹤，避免藥物累積和過量使用。

3. 藥物濫用主動監(jiān)測 依托信息系統對住院患者開展藥物濫用/依賴主動監(jiān)測，探索高風險人群早期干預模式，為藥物濫用防控提供數據支撐。

（三）公眾教育與社區(qū)參與

1. 安全用藥科普活動 淄博市連續(xù)多年開展“安全用藥進社區(qū)”“藥品科普知識進社區(qū)”等活動，通過義診、講座、宣傳資料等形式，普及科學用藥知識，提升居民用藥安全意識。

2. 社區(qū)藥學服務工作站 在魏家社區(qū)等設立“藥學科普工作站”，組織藥師進社區(qū)，為居民提供用藥咨詢、藥物鑒別和健康指導，解決基層群眾用藥困惑。

3. 重點人群精準干預 針對老年人、慢性病患者等高風險群體，家庭醫(yī)生團隊開展“一對一”用藥指導，建立健康檔案，定期評估用藥效果，減少不必要用藥。

山東淄博通過政策引導、醫(yī)療實踐和公眾參與三位一體的綜合措施，有效預防了過度服藥現象，提升了全民合理用藥水平和健康保障能力，為全國提供了可復制推廣的“淄博模式”。