全程需接種5針，周期為28天
在山西呂梁地區(qū)接種狂犬疫苗需遵循規(guī)范的醫(yī)學(xué)流程，包括傷口處理、疫苗接種及免疫效果監(jiān)測(cè)三大核心環(huán)節(jié)，確保暴露后預(yù)防的有效性。
一、暴露后應(yīng)急處置
傷口分級(jí)與處理
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，狂犬病暴露分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)（無(wú)破損皮膚接觸）、Ⅱ級(jí)（輕微抓傷或舔舐）、Ⅲ級(jí)（貫穿性咬傷或黏膜污染）。呂梁地區(qū)要求所有Ⅱ級(jí)及以上暴露立即進(jìn)行傷口處理，具體步驟如下：處理步驟 操作要點(diǎn) 注意事項(xiàng) 沖洗 15%肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘 避免傷口閉合 消毒 2%-3%碘伏或75%酒精涂擦 深部傷口需注射浸潤(rùn) 延遲縫合 Ⅲ級(jí)暴露需48小時(shí)后縫合 避免感染擴(kuò)散 被動(dòng)免疫制劑應(yīng)用
Ⅲ級(jí)暴露或免疫功能低下者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg體重），與疫苗不同部位接種，呂梁市疾控中心強(qiáng)調(diào)需在24小時(shí)內(nèi)完成。
二、疫苗接種程序
標(biāo)準(zhǔn)5針?lè)?/strong>
呂梁市采用“2-1-1”或“5針?lè)ā狈桨福笳吒Ｒ姡?/p>- 第0天（當(dāng)天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑。
- 疫苗類型：Vero細(xì)胞疫苗或人二倍體細(xì)胞疫苗，劑量均為0.5ml/劑。
接種時(shí)間 疫苗類型 接種部位 特殊人群調(diào)整 第0天 Vero細(xì)胞 三角肌 兒童大腿前外側(cè) 第3天 人二倍體 對(duì)側(cè)三角肌 孕婦無(wú)需禁忌 延遲接種補(bǔ)救
若超過(guò)48小時(shí)未接種，呂梁市規(guī)定仍需按程序完成全程，無(wú)需重新計(jì)算，但免疫效果可能下降，建議聯(lián)合免疫球蛋白。
三、后續(xù)監(jiān)測(cè)與注意事項(xiàng)
不良反應(yīng)管理
常見反應(yīng)包括局部紅腫（10%-15%）、低熱（5%），呂梁市建議：- 輕癥：冷敷+休息，24-48小時(shí)緩解。
- 嚴(yán)重過(guò)敏：立即就醫(yī)，后續(xù)劑次更換疫苗品牌。
免疫效果評(píng)估
全程接種后無(wú)需常規(guī)檢測(cè)抗體，但高危職業(yè)（如獸醫(yī)）可在第28天后檢測(cè)中和抗體（≥0.5IU/ml為有效）。
在山西呂梁地區(qū)，規(guī)范完成狂犬疫苗接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵，公眾需重視暴露后處置的時(shí)效性，并嚴(yán)格遵循28天接種周期，同時(shí)關(guān)注特殊人群的接種調(diào)整，確保免疫保護(hù)的全面性。