2025年廣西北海特殊病種藥品目錄會(huì)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行覆蓋相關(guān)藥品
2025年廣西北海特殊病種藥品目錄的覆蓋情況嚴(yán)格遵循國(guó)家和自治區(qū)的規(guī)定。國(guó)家醫(yī)保局每年定期更新醫(yī)保目錄，各統(tǒng)籌地區(qū)需嚴(yán)格執(zhí)行，北海市沒有自行制定目錄或變通增加目錄內(nèi)藥品的權(quán)限。自2019年自治區(qū)醫(yī)保局成立以來，目錄使用范圍逐步擴(kuò)大，西藥、中成藥、中藥飲片等大類數(shù)量顯著增加。
（一）政策依據(jù)與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 遵循國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定 北海市嚴(yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動(dòng)實(shí)施方案(2021 - 2023年)的通知》要求，除國(guó)家明確規(guī)定外，不得自行增減藥品目錄。自2025年1月1日起，各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《2024年藥品目錄》 。
- 醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)更新 國(guó)家醫(yī)保局每年定期更新醫(yī)保目錄，這使得北海市的特殊病種藥品目錄也能及時(shí)跟上步伐，納入更多臨床價(jià)值大、創(chuàng)新程度高的藥品。例如，從2019年到2025年，西藥、中成藥、中藥飲片等大類從2643個(gè)增加到4051個(gè)，體現(xiàn)了目錄的動(dòng)態(tài)發(fā)展和對(duì)患者用藥需求的不斷滿足。
（二）特殊病種藥品目錄的覆蓋范圍
- 門診特殊慢性病藥品 廣西醫(yī)保部門對(duì)特殊藥品目錄進(jìn)行了調(diào)整，南寧市同步執(zhí)行，北海市也會(huì)遵循類似規(guī)定。2024年，南寧市對(duì)46個(gè)門診特殊慢性病藥品和38個(gè)納入單列門診統(tǒng)籌支付的藥品實(shí)行特殊藥品備案。北海市雖未明確具體數(shù)量，但也會(huì)覆蓋一定范圍的門診特殊慢性病藥品。
- 新增藥品納入情況 2025年2月8日，自治區(qū)醫(yī)保局將部分藥品納入《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病藥品目錄》，北海市會(huì)按照此通知自2025年2月10日起執(zhí)行，進(jìn)一步擴(kuò)大特殊病種藥品的覆蓋范圍。
（三）北海市特殊病種藥品目錄覆蓋情況對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 2019年 | 2025年 |
|---|---|---|
| 藥品大類數(shù)量 | 2643個(gè) | 4051個(gè) |
| 臨床價(jià)值高藥品納入情況 | 較少 | 較多，包含部分臨床價(jià)值大、創(chuàng)新程度高的藥品 |
| 門診特殊慢性病藥品覆蓋 | 相對(duì)有限 | 不斷擴(kuò)大，根據(jù)自治區(qū)規(guī)定動(dòng)態(tài)調(diào)整 |
2025年廣西北海特殊病種藥品目錄的覆蓋嚴(yán)格遵循國(guó)家和自治區(qū)的相關(guān)政策，隨著醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)更新和新增藥品的納入，其覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，能更好地滿足參保人員特殊病種的用藥需求，為患者的健康提供更有力的保障。