最多6位近親屬共享賬戶
2025年四川達州職工醫(yī)保家庭共濟政策允許參保人將醫(yī)保個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬，用于支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保。該政策通過優(yōu)化家庭醫(yī)療資金配置，減輕家庭成員醫(yī)療負擔，具體覆蓋范圍、使用方式及辦理流程如下：

一、覆蓋范圍與條件

1. 適用人群

   • 共濟人：需為達州市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有余額。
   • 被共濟人：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，最多綁定6人。
   • 參保要求：共濟人與被共濟人均需在四川省內(nèi)參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。

2. 共濟內(nèi)容

   • 支付范圍：定點醫(yī)療機構門診/住院個人負擔費用、定點藥店購藥費用、居民醫(yī)保個人繳費。
   • 不包含項目：統(tǒng)籌基金、非醫(yī)保目錄內(nèi)費用、保健品等非醫(yī)療支出。

二、使用場景與操作方式

1. 就醫(yī)購藥

   • 流程：家屬持本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證就診，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其本人醫(yī)保待遇，剩余自費部分自動從共濟賬戶扣款。
   • 代購藥品：需提供患者醫(yī)保卡、代購人身份證及親屬關系證明。

2. 繳納居民醫(yī)保費用

   通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”或“支付寶/微信醫(yī)保服務”直接為綁定家屬代繳保費。

3. 異地就醫(yī)共濟

   四川省內(nèi)異地就醫(yī)可直接使用共濟賬戶（如成都、綿陽等），跨省共濟需參保地開通相關服務。

三、辦理流程

1. 線上綁定

   登錄“四川醫(yī)保公共服務平臺”或“支付寶/微信醫(yī)保服務”，進入“家庭共濟”模塊，上傳親屬關系證明（如戶口本）并提交審核。

2. 線下辦理

   前往達州市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，刷被共濟人醫(yī)?？ú浫牍矟诵畔ⅰ?/p>

3. 綁定生效

   審核通過后，共濟賬戶立即生效，資金使用順序可自定義（如優(yōu)先使用共濟人賬戶）。

四、注意事項

• 實名就醫(yī)：嚴禁冒用他人醫(yī)保卡，就醫(yī)購藥須使用患者本人憑證。
• 資金安全：共濟賬戶僅限綁定家屬使用，不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
• 違規(guī)后果：虛構關系或盜用賬戶將暫停共濟功能并追回資金。

通過家庭共濟政策，達州市職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率顯著提升，實現(xiàn)“一人參保、全家受益”。建議參保人定期核查賬戶余額及綁定關系，確保合規(guī)使用。政策細節(jié)可能隨醫(yī)保方案調(diào)整變化，具體以當?shù)蒯t(yī)保局最新通知為準。