根據(jù)2025年最新政策,內(nèi)蒙古呼和浩特市職工醫(yī)保特殊病種待遇如下:
一、門診慢特病待遇
起付標準:年度累計1000元起
統(tǒng)籌基金支付比例:超過起付線后按80%支付
年度限額:10萬元(與統(tǒng)籌基金支付限額合并計算)
適用范圍:納入《內(nèi)蒙古自治區(qū)第一批門診特殊用藥目錄》的30種藥品及肺動脈高壓治療費用
二、特殊用藥待遇
起付標準:年度累計3000元起
統(tǒng)籌基金支付比例:超過起付線后按60%支付
年度限額:20萬元(與職工大額醫(yī)療補助年度限額合并計算)
適用范圍:醫(yī)保目錄內(nèi)特殊用藥及門診慢特病治療費
三、補充說明
職工大額醫(yī)療補助年度累計支付限額為20萬元,與特殊病種待遇的年度限額合并計算
肺動脈高壓待遇標準單獨執(zhí)行,年度累計支付限額10萬元
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種政策與職工醫(yī)保不同,起付線更低(400元/年),且無年度限額