2025年廣西北海門診慢特病報銷材料需準(zhǔn)備5類核心證明，辦理時限為15個工作日。
參保人員申請門診慢特病待遇時，需提交身份證明、診斷材料、申請表等文件，材料齊全可一次性辦結(jié)。以下是具體分類及要求：
一、基礎(chǔ)身份證明
- 身份證件
原件及復(fù)印件（身份證或戶口簿）；港澳臺居民需提供居住證或通行證。
- 參保憑證
社保卡或醫(yī)保電子憑證，需確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診資料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）；
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等）。
- 病史記錄
近2年內(nèi)的門診病歷或住院病歷（含治療方案、用藥記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含疾病名稱、確診日期、醫(yī)生簽名 | 缺一不可 |
| 檢查報告 | CT、MRI、活檢等關(guān)鍵報告需清晰可辨 | 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章確認(rèn) |
三、申請表格及附加文件
- 《門診慢特病待遇申請表》
由主治醫(yī)生填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 特殊情形證明
如委托他人代辦，需提供委托書及代辦人身份證。
四、其他可能需要的材料
- 轉(zhuǎn)診證明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表。
- 費用清單
近期門診收費票據(jù)及明細(xì)（需與申請病種相關(guān)）。
五、材料提交與審核
- 提交方式
- 線下：北海市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?；
- 線上：通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳電子版。
- 審核流程
材料初審（5個工作日內(nèi)）→專家復(fù)核（10個工作日內(nèi)）→短信通知結(jié)果。
門診慢特病報銷涉及病種范圍、醫(yī)保目錄等政策，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)細(xì)節(jié)。材料準(zhǔn)備齊全可大幅縮短辦理時間，避免因遺漏反復(fù)提交。參保人員應(yīng)妥善保存原始票據(jù)，以便后續(xù)費用結(jié)算使用。