?2025年度安徽蚌埠市學(xué)生兒童門診特病患者可享受?：
- ?醫(yī)保報(bào)銷比例提升至85%?（原為70%）
- ?年度最高支付限額提高至12萬元?
- ?覆蓋病種新增3類?（包括罕見病基因治療項(xiàng)目）
蚌埠市針對(duì)18周歲以下參保學(xué)生及兒童的門診特殊病種患者實(shí)施專項(xiàng)保障政策，通過?提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化服務(wù)流程?三重措施，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政策適用于全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群，需經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院?？漆t(yī)師確診并備案。
?一、待遇核心內(nèi)容?
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化?
- 起付線：三級(jí)醫(yī)院300元/年（較普通門診降低50%）
- 報(bào)銷比例：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 原比例 新比例 社區(qū)醫(yī)院 75% 85% 二級(jí)醫(yī)院 65% 80% 三級(jí)醫(yī)院 55% 75%
?新增覆蓋病種?
- 血友?。ê蜃又委煟?/li>
- 兒童Ⅰ型糖尿病（胰島素泵專項(xiàng)）
- 神經(jīng)母細(xì)胞瘤（靶向藥物納入）
?二、申請(qǐng)與使用流程?
?備案材料?
- 近期診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 監(jiān)護(hù)人身份證及孩子社?？◤?fù)印件
- 填寫《門診特病待遇申請(qǐng)表》（社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)取）
?結(jié)算方式?
- 持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案
?三、配套服務(wù)措施?
- ?藥品供應(yīng)保障?：特病用藥目錄擴(kuò)充至287種，包含17種國家談判藥品
- ?家庭醫(yī)生簽約?：優(yōu)先為特病兒童提供健康管理服務(wù)
- ?年度復(fù)查機(jī)制?：連續(xù)2年未復(fù)查將暫停待遇資格
該政策通過?精準(zhǔn)提高報(bào)銷水平?與?動(dòng)態(tài)擴(kuò)展保障范圍?雙軌并行，預(yù)計(jì)惠及全市約1.2萬名患兒。家長可通過"蚌埠醫(yī)保"微信公眾號(hào)查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品目錄，政策有效期至2026年12月31日。
