廣西玉林自閉癥患者可申請(qǐng)大病救助,符合條件者每年最高獲3萬元補(bǔ)助
自閉癥(孤獨(dú)癥譜系障礙)已被納入廣西玉林市重大疾病救助范圍,患者家庭可通過醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療救助及專項(xiàng)補(bǔ)貼等渠道減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。申請(qǐng)需滿足戶籍、診斷證明及家庭經(jīng)濟(jì)條件等要求,具體流程與標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門執(zhí)行。
一、政策依據(jù)與救助范圍
國(guó)家與地方政策支持
自閉癥屬于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》覆蓋的兒童發(fā)育行為障礙疾病,廣西壯族自治區(qū)將自閉癥納入“重大疾病”管理,玉林市據(jù)此制定具體救助細(xì)則。救助對(duì)象條件
戶籍要求:具有玉林市戶籍或居住證滿1年;
診斷證明:由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具自閉癥診斷書;
經(jīng)濟(jì)狀況:家庭人均年收入低于當(dāng)?shù)?/span>最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍。
不納入救助的情形
非玉林市戶籍且未辦理居住證者;
未通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的自費(fèi)治療;
已享受其他同類專項(xiàng)救助項(xiàng)目者。
二、申請(qǐng)流程與材料清單
申請(qǐng)步驟
第一步:向戶籍所在地社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交診斷證明、醫(yī)保卡及家庭收入證明;
第二步:由醫(yī)保部門審核并通過系統(tǒng)錄入信息;
第三步:公示5個(gè)工作日無異議后,補(bǔ)助資金劃入患者醫(yī)保賬戶。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 戶口簿或居住證原件及復(fù)印件 診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具的ICD-10編碼診斷書 經(jīng)濟(jì)狀況證明 社區(qū)/村委會(huì)蓋章的家庭收入聲明 醫(yī)保參保憑證 居民醫(yī)保或職工醫(yī)保繳費(fèi)記錄
三、救助資金標(biāo)準(zhǔn)與使用限制
補(bǔ)助額度
年度上限:每人每年最高3萬元;
報(bào)銷比例:醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用按70%-80%比例報(bào)銷,目錄外費(fèi)用按50%比例救助。
資金用途
僅限用于自閉癥相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及心理干預(yù),不可用于非醫(yī)療支出。
四、注意事項(xiàng)與常見問題
動(dòng)態(tài)管理:救助資格需每年重新審核,家庭收入變化可能影響補(bǔ)助額度;
異地就醫(yī):未備案的跨省就醫(yī)報(bào)銷比例降低20%;
兒童優(yōu)先:0-14歲患者可額外申請(qǐng)“廣西殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目”,每年最高1.5萬元。
自閉癥大病救助政策旨在緩解患者家庭的醫(yī)療支出壓力,但需嚴(yán)格遵循申請(qǐng)條件與流程。建議及時(shí)向玉林市醫(yī)保局或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢最新政策,確保權(quán)益有效落實(shí)。