350元/人/年（個(gè)人繳納）、700元/人/年（財(cái)政補(bǔ)助），共濟(jì)資金從統(tǒng)籌基金按5%比例劃撥
2025年山東濰坊居民醫(yī)保共濟(jì)扣款是指通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助共同形成統(tǒng)籌基金，再?gòu)慕y(tǒng)籌基金中按固定比例劃撥資金至共濟(jì)賬戶，用于家庭成員共享門診費(fèi)用及大病保障的機(jī)制。個(gè)人繳費(fèi)部分按年度一次性繳納，財(cái)政補(bǔ)助直接撥付至統(tǒng)籌基金，共濟(jì)賬戶資金由醫(yī)保部門統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)資金統(tǒng)籌調(diào)配。
一、扣款標(biāo)準(zhǔn)與資金來(lái)源
1. 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
- 個(gè)人繳費(fèi)：每人每年350元，全部納入統(tǒng)籌基金。
- 財(cái)政補(bǔ)助：每人每年700元，由政府直接撥付至統(tǒng)籌基金。
- 共濟(jì)賬戶劃撥：從統(tǒng)籌基金中按5%比例提取資金，專項(xiàng)用于家庭共濟(jì)和大病保障。
2. 資金分配對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保（參考對(duì)比） |
|---|---|---|
| 個(gè)人繳費(fèi) | 350元/年（固定金額） | 工資基數(shù)的2%（劃入個(gè)人賬戶） |
| 財(cái)政/單位投入 | 700元/年（財(cái)政全額補(bǔ)助） | 工資基數(shù)的8%（單位繳納） |
| 共濟(jì)資金來(lái)源 | 統(tǒng)籌基金按5%劃撥 | 單位繳納部分的2%+統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn) |
二、扣款流程與操作方式
1. 繳費(fèi)方式
- 線上渠道：通過(guò)“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序、支付寶“市民中心”、“濰坊醫(yī)?！惫娞?hào)等平臺(tái)，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)”，支持微信支付、家庭共濟(jì)繳費(fèi)（職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可為家屬代繳）。
- 線下渠道：攜帶身份證到辦稅服務(wù)廳、銀行網(wǎng)點(diǎn)或社區(qū)代收點(diǎn)，通過(guò)現(xiàn)金、POS機(jī)刷卡等方式繳費(fèi)。
- 集體繳費(fèi)：學(xué)校、社區(qū)等單位可統(tǒng)一代收個(gè)人費(fèi)用，批量提交至稅務(wù)部門。
2. 共濟(jì)賬戶綁定與使用
- 綁定流程：由職工醫(yī)保參保人登錄“濰坊醫(yī)?！毙〕绦颍M(jìn)入“個(gè)賬共濟(jì)”模塊，添加配偶、父母、子女等家庭成員信息，完成關(guān)系認(rèn)證。
- 扣款選擇：在“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序繳費(fèi)時(shí)，需主動(dòng)勾選“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”，系統(tǒng)將從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中直接扣除居民醫(yī)保費(fèi)用（如未成年人380元/年、成年低檔400元/年、高檔510元/年）。
三、特殊規(guī)則與使用范圍
1. 繳費(fèi)時(shí)間與等待期
- 集中征繳期：每年9月1日至12月31日，逾期繳費(fèi)將面臨3個(gè)月醫(yī)保待遇等待期。
- 補(bǔ)繳政策：斷繳后重新參保需補(bǔ)繳歷年費(fèi)用，補(bǔ)繳期間不享受共濟(jì)賬戶待遇。
2. 共濟(jì)賬戶使用范圍
- 門診共濟(jì)：家庭成員可共享賬戶資金，支付定點(diǎn)醫(yī)院門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥等，年度限額400元/人。
- 大病保障：覆蓋高額醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例最高達(dá)80%，具體按醫(yī)療費(fèi)用分段計(jì)算。
3. 特殊群體政策
- 困難群眾：低保、特困等群體個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額代繳，共濟(jì)賬戶待遇與普通居民一致。
- 未成年人/學(xué)生：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/年（低檔），享受同等共濟(jì)賬戶使用權(quán)限。
四、注意事項(xiàng)
- 自愿原則：家庭共濟(jì)繳費(fèi)需職工醫(yī)保參保人主動(dòng)操作，不強(qiáng)制綁定或自動(dòng)扣款。
- 賬戶余額要求：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需覆蓋代繳金額（如為1名成年家屬代繳需400元，賬戶余額需≥400元）。
- 信息核對(duì)：繳費(fèi)前需確認(rèn)參保地為“濰坊”，避免因異地參保影響共濟(jì)賬戶使用。
2025年濰坊居民醫(yī)保共濟(jì)扣款通過(guò)“個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助”形成統(tǒng)籌基金，再以比例劃撥方式構(gòu)建共濟(jì)賬戶，既保障了資金的統(tǒng)籌使用效率，又通過(guò)家庭綁定機(jī)制實(shí)現(xiàn)成員間互助，減輕門診及大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需在集中征繳期內(nèi)完成繳費(fèi)，通過(guò)線上平臺(tái)便捷操作，確保共濟(jì)賬戶待遇及時(shí)生效。
