7類核心材料+線上辦理新規(guī)
2025年安徽宣城特殊門診辦理需備齊身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，并可通過“皖事通APP”實(shí)現(xiàn)線上全流程辦理。

一、核心辦理材料清單

1. 身份證明文件

   • 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w醫(yī)?？?/li>
   • 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
   • 1寸免冠照片2張

2. 醫(yī)療證明材料

   • 出院記錄/門診病歷：需包含明確診斷及治療方案
   • 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如病理報(bào)告、血液生化指標(biāo)等
   • 長期用藥記錄：近3個(gè)月處方箋或購藥憑證

3. 申請(qǐng)表格類

   • 《特殊病種門診申請(qǐng)表》：由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章
   • 《門診治療審批表》：通過醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取

二、辦理流程詳解

1. 材料準(zhǔn)備階段

   • 醫(yī)院初審：攜帶病歷至宣城市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院（如宣城市人民醫(yī)院）開具診斷證明。
   • 表格填寫：由經(jīng)治醫(yī)師完成《特殊病種門診申請(qǐng)表》并加蓋醫(yī)院公章。

2. 申請(qǐng)?zhí)峤环绞?/strong>

   • 線上通道（推薦）：

     登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)” → 選擇“門慢門特資格申請(qǐng)” → 上傳材料 → 等待專家線上評(píng)審（約5個(gè)工作日）。

   • 線下通道：

     提交材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如宣州區(qū)醫(yī)保中心） → 20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。

3. 結(jié)果查詢與待遇啟用

   • 審核通過后，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)放電子版《特殊病種門診專用病歷》，線下可至定點(diǎn)醫(yī)院打印實(shí)體版本。
   • 待遇生效時(shí)間：自審核通過次月起享受門診報(bào)銷，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為2000-10萬元。

三、高頻問題與避坑指南

1. 材料真實(shí)性風(fēng)險(xiǎn)

   • 偽造病歷、檢查報(bào)告將納入醫(yī)保失信名單，5年內(nèi)不得申請(qǐng)?zhí)厥忾T診。
   • 建議使用醫(yī)院直接提供的電子病歷，避免自行掃描模糊文件。

2. 異地辦理特別提示

   • 宣城參保人員在長三角地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院就診，可憑電子憑證直接結(jié)算，無需重復(fù)提交材料。
   • 異地檢查報(bào)告需補(bǔ)充醫(yī)院資質(zhì)證明（如三甲醫(yī)院蓋章）。

2025年宣城特殊門診辦理已實(shí)現(xiàn)材料減半、流程提速，線上通道支持病歷智能核驗(yàn)與刷臉認(rèn)證。建議優(yōu)先選擇數(shù)字化辦理，同時(shí)關(guān)注“宣城醫(yī)療保障局官網(wǎng)”獲取每月更新的病種目錄與報(bào)銷比例。材料齊全者最快3工作日可完成審批，逾期未通過可申請(qǐng)材料補(bǔ)正綠色通道。