老年人患濕疹，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、皮膚干燥、苔蘚樣變、色素沉著或減退、皮膚感染等癥狀。
濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥，老年人由于皮膚生理功能衰退、免疫力下降等原因，更易患病且癥狀可能較為復(fù)雜。具體如下：
一、皮膚瘙癢
- 持續(xù)性瘙癢：濕疹引發(fā)的瘙癢感會(huì)持續(xù)存在，在一天中的任何時(shí)候都可能發(fā)作，尤其在夜間，人體對(duì)瘙癢的感知更為敏感，這會(huì)嚴(yán)重干擾老年人的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致他們難以入睡或頻繁醒來(lái)。長(zhǎng)期睡眠不足又會(huì)進(jìn)一步影響身體的免疫功能和內(nèi)分泌系統(tǒng)，形成惡性循環(huán)，加重濕疹癥狀。
- 陣發(fā)性加劇：瘙癢感并非一成不變，而是會(huì)陣發(fā)性地加劇。比如在接觸某些刺激性物質(zhì)，如熱水、肥皂，或處于溫度突然變化的環(huán)境中時(shí)，瘙癢會(huì)突然加重，使老年人難以忍受，不自覺(jué)地搔抓皮膚。
二、皮疹
- 急性期：表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)小水皰，這些皮疹常融合成片，邊界模糊不清。搔抓后，會(huì)形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯的漿液性滲出。例如，在老人的手部、足部等部位，可能會(huì)突然出現(xiàn)大片的紅斑，上面布滿(mǎn)密密麻麻的小水皰，水皰破裂后會(huì)流出淡黃色的液體。
- 亞急性期：紅腫及滲出減輕，但仍有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，有少許鱗屑及輕度浸潤(rùn)。此時(shí)瘙癢依然劇烈，皮疹的外觀相對(duì)急性期有所減輕，但仍會(huì)持續(xù)困擾老人。
- 慢性期：皮膚會(huì)出現(xiàn)浸潤(rùn)性暗紅斑，上面有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，呈現(xiàn)不同程度的苔蘚樣變，還可能伴有色素沉著或色素減退。以小腿部位為例，可能會(huì)看到皮膚變得粗糙、增厚，紋理加深，顏色也可能變深或變淺。
三、皮膚干燥
- 油脂分泌減少：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的皮脂腺功能逐漸衰退，分泌的油脂減少，皮膚的保濕能力下降，水分更容易流失，從而導(dǎo)致皮膚干燥。干燥的皮膚缺乏彈性，容易出現(xiàn)細(xì)小的裂紋，這不僅會(huì)加重瘙癢感，還會(huì)使皮膚的屏障功能受損，更容易受到外界刺激物和過(guò)敏原的侵襲，進(jìn)一步誘發(fā)和加重濕疹。
- 鱗屑增多：皮膚干燥還會(huì)導(dǎo)致鱗屑增多，這些鱗屑通常呈白色或灰白色，細(xì)小且容易脫落。在老人的背部、四肢等部位，可能會(huì)看到皮膚上附著著一層細(xì)碎的鱗屑，輕輕搔抓或摩擦后，鱗屑會(huì)紛紛掉落。
四、苔蘚樣變
- 皮膚增厚變硬：由于長(zhǎng)期搔抓和摩擦，皮膚會(huì)逐漸增厚、變硬，形成苔蘚樣變。這種變化使得皮膚的正常紋理變得更加明顯，皮膚表面粗糙不平，觸感像皮革一樣。比如在肘部、膝蓋等關(guān)節(jié)部位，經(jīng)常受到摩擦，更容易出現(xiàn)苔蘚樣變。
- 瘙癢惡性循環(huán)：苔蘚樣變會(huì)進(jìn)一步加重瘙癢感，而瘙癢又會(huì)促使老人繼續(xù)搔抓，形成一個(gè)惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情不斷惡化，治療難度也相應(yīng)增加。
五、色素沉著或減退
- 色素沉著：在濕疹的慢性期，由于炎癥的持續(xù)刺激，皮膚中的黑色素細(xì)胞功能活躍，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的黑色素，導(dǎo)致局部皮膚顏色加深，出現(xiàn)色素沉著。這種色素沉著可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，影響皮膚的美觀，給老人帶來(lái)心理壓力。例如，在面部、頸部等暴露部位出現(xiàn)濕疹后，愈合后可能會(huì)留下深色的斑塊。
- 色素減退：部分老年人在濕疹消退后，可能會(huì)出現(xiàn)色素減退的現(xiàn)象，即局部皮膚顏色變淺，這是因?yàn)檠装Y損傷了皮膚中的黑素細(xì)胞，使其功能受到抑制，產(chǎn)生的黑色素減少。色素減退同樣會(huì)影響皮膚的外觀，需要一定時(shí)間才能逐漸恢復(fù)正常。
六、皮膚感染
- 細(xì)菌感染：濕疹患者的皮膚屏障功能受損，加上頻繁搔抓導(dǎo)致皮膚破損，為細(xì)菌的侵入提供了機(jī)會(huì)。常見(jiàn)的細(xì)菌感染有金黃色葡萄球菌感染，會(huì)使皮膚出現(xiàn)膿皰、膿痂，周?chē)つw紅腫，還可能伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。例如，在濕疹的糜爛面上，可能會(huì)出現(xiàn)黃色的膿皰，破裂后會(huì)流出濃稠的膿液。
- 真菌感染：在皮膚潮濕、免疫力低下的情況下，老年人也容易發(fā)生真菌感染，如股癬、體癬等。真菌感染會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)環(huán)狀紅斑，邊緣隆起，上面有鱗屑，瘙癢感也較為明顯。比如在腹股溝、臀部等部位，若不注意清潔和保持干燥，就容易受到真菌感染。
老年人濕疹癥狀多樣且復(fù)雜，若發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中要注意皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、濕潤(rùn)，避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。
