?2025年河南濟(jì)源特殊病種終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內(nèi)辦理,逾期將影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益。?
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?病情康復(fù)?:經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)不再符合特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)
- ?主動(dòng)申請(qǐng)?:參保人攜帶有效身份證件到醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交書(shū)面申請(qǐng)
- ?材料齊全?:需提供最新病歷資料、診斷證明及《特殊病種待遇終止申請(qǐng)表》
?二、辦理流程?
- ?材料初審?:醫(yī)保窗口核對(duì)參保狀態(tài)及材料完整性(3個(gè)工作日內(nèi)完成)
- ?醫(yī)學(xué)復(fù)核?:醫(yī)保部門(mén)組織專家評(píng)估病情(7個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論)
- ?系統(tǒng)變更?:復(fù)核通過(guò)后次月起停止發(fā)放特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌待遇
?三、注意事項(xiàng)?
- ?過(guò)渡期保障?:終止待遇后仍可享受3個(gè)月過(guò)渡期普通門(mén)診報(bào)銷
- ?追溯條款?:若發(fā)現(xiàn)違規(guī)享受待遇情形,需退還已報(bào)銷費(fèi)用
- ?重新申請(qǐng)?:病情復(fù)發(fā)需重新提交鑒定材料,審批通過(guò)后方可恢復(fù)待遇
終止特殊病種待遇后,建議參保人及時(shí)關(guān)注醫(yī)保政策變化,通過(guò)濟(jì)源醫(yī)保公眾號(hào)或12393熱線獲取最新服務(wù)指南。