可以，但需符合醫(yī)保目錄及地方政策規(guī)定。
在廣東中山，居民醫(yī)保通常覆蓋部分骨科康復項目，但具體報銷范圍需結合治療類型、項目性質(zhì)及當?shù)蒯t(yī)保政策綜合判定。例如，運動療法、作業(yè)療法等基礎康復項目多可報銷，而部分高端理療或評定類項目可能需自費。
一、醫(yī)保報銷基本條件
項目納入目錄：治療項目需屬于國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄及廣東省醫(yī)保目錄，例如：
- 可報銷：針刺、推拿、低頻電療、平衡訓練。
- 不可報銷：沖擊波治療、磁療、部分評定項目。
定點機構資質(zhì)：需在中山市醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診，非定點機構費用不予報銷。
材料齊全：需提供醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單等，通過醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結算。
二、骨科康復常見項目報銷對比
| 項目類型 | 是否納入醫(yī)保 | 報銷比例（參考） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 運動療法 | 是 | 70%-90% | 需醫(yī)生開具治療處方 |
| 作業(yè)療法 | 是 | 60%-80% | 限每日次數(shù) |
| 沖擊波治療 | 否 | 自費 | 部分高端私立醫(yī)院可提供 |
| 中醫(yī)推拿 | 是 | 50%-70% | 限公立醫(yī)療機構 |
三、地方政策特殊要求
- 病種限制：骨折術后康復、脊柱損傷等重癥優(yōu)先報銷，慢性病康復需審核病程記錄。
- 年度限額：中山居民醫(yī)保年度報銷上限通常為10萬-15萬元，超限部分自付。
- 轉(zhuǎn)診要求：部分復雜康復需二級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明，否則報銷比例降低。
廣東中山居民醫(yī)保對骨科康復的覆蓋體現(xiàn)了基礎保障與分級診療結合的特點，患者需提前確認項目資質(zhì)與機構合規(guī)性，合理規(guī)劃治療費用。政策細節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議通過12345熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新動態(tài)。
