安徽蚌埠康復(fù)科老年康復(fù)可用居民醫(yī)保。根據(jù)相關(guān)政策,蚌埠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時(shí),符合條件的住院康復(fù)費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷。2025年醫(yī)保基金按床日支付標(biāo)準(zhǔn)為:康復(fù)第1-30天每日550元,31-60天每日450元,61-120天每日350元。同時(shí),低收入老年“兩病”(高血壓、糖尿病)患者在市慈善醫(yī)院住院治療后,個(gè)人自付部分可獲最高1000元一次性資助。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與支付標(biāo)準(zhǔn)
住院康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷
- 康復(fù)治療費(fèi)用按床日支付,具體標(biāo)準(zhǔn)分階段遞減:
康復(fù)階段 支付標(biāo)準(zhǔn)(元/日) 第 1-30 日 550 第 31-60 日 450 第 61-120 日 350 - 醫(yī)保基金支付上限為120日,超出部分需自費(fèi)。
- 康復(fù)治療費(fèi)用按床日支付,具體標(biāo)準(zhǔn)分階段遞減:
門診康復(fù)服務(wù)支持
- 老年人常見病(如冠心病、慢性阻塞性肺病等)納入門診慢特病保障,可享報(bào)銷。
- “兩病”(高血壓、糖尿病)患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥費(fèi)用可享“兩病”門診用藥保障。
二、特殊人群醫(yī)療資助政策
低收入老年群體專項(xiàng)補(bǔ)助
城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)等家庭中60歲以上“兩病”患者,在市慈善醫(yī)院住院治療后,個(gè)人自付費(fèi)用≤500元全額資助,超過部分按80%資助,最高補(bǔ)足至1000元。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)展
安徽省正推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,未來(lái)將覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,為重度失能老人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償。
三、醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化措施
異地就醫(yī)便利化
長(zhǎng)期異地居住的老年人辦理備案后,可在常住地直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用,享受與參保地同等報(bào)銷比例。
基層醫(yī)療資源下沉
通過縣域醫(yī)共體建設(shè),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病藥品供應(yīng)能力提升,高齡患者可就近取藥并享家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
四、醫(yī)保藥品目錄擴(kuò)展
- 新增中藥制劑與飲片報(bào)銷
自2025年起,芪芍真武顆粒等25種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及人工麝香等8種中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍,自付比例僅30%,其余由醫(yī)保基金承擔(dān)。
蚌埠市通過醫(yī)保床日付費(fèi)、門診慢特病保障、專項(xiàng)醫(yī)療資助及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),構(gòu)建了多層次的老年康復(fù)醫(yī)療保障體系。居民醫(yī)保參保人可憑處方在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受住院康復(fù)報(bào)銷、門診用藥保障及中藥制劑優(yōu)惠,同時(shí)特殊困難群體還可申請(qǐng)額外資助。建議老年人提前辦理異地就醫(yī)備案,并關(guān)注當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)以獲取更全面的保障。