可以，報銷比例50%-85%
內(nèi)蒙古烏蘭察布地區(qū)將老年康復納入醫(yī)保報銷范圍，覆蓋物理治療、運動療法等23項核心項目。參保老人持社保卡在定點醫(yī)療機構可直接結算，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級和項目類型浮動，需提前確認診療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保政策支持
- 《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險管理條例》明確將康復醫(yī)學列為基本醫(yī)療范疇，涵蓋神經(jīng)康復、骨關節(jié)康復等老年常見病種。
- 烏蘭察布市2025年調(diào)整方案中，一級醫(yī)院報銷比例提升至85%，三級醫(yī)院為50%。
覆蓋項目
- 物理治療：包括電療、磁療、超聲波治療。
- 運動療法：針對卒中后遺癥、骨折術后功能恢復。
- 中醫(yī)康復：針灸、推拿、拔罐等。
| 項目類型 | 醫(yī)保報銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|
| 物理治療 | 70%-85% | 5000 |
| 運動療法 | 60%-75% | 3000 |
| 中醫(yī)康復 | 50%-65% | 2000 |
二、定點機構與服務流程
主要定點醫(yī)院
- 烏蘭察布市中心醫(yī)院（三甲）：設獨立康復醫(yī)學科，配備高壓氧艙、智能康復機器人。
- 烏蘭察布市第三醫(yī)院（二甲）：提供老年慢性病康復專項服務。
報銷流程
- 步驟1：持社保卡掛號并告知使用醫(yī)保。
- 步驟2：醫(yī)生開具康復治療單，需標注醫(yī)保編碼。
- 步驟3：治療結束后直接刷社保卡結算，自付部分現(xiàn)場繳納。
三、注意事項與爭議解決
自費項目預警
- 高端設備使用（如外骨骼機器人）需自費。
- 非目錄內(nèi)中藥制劑不納入報銷。
爭議處理
- 撥打0474-8156933（烏蘭察布醫(yī)保局）咨詢。
- 對拒賠案件可申請醫(yī)療費用復核，需提供完整病歷和費用清單。
烏蘭察布市通過醫(yī)保政策與醫(yī)療資源整合，構建了覆蓋城鄉(xiāng)的老年康復保障網(wǎng)。建議參保老人定期查詢醫(yī)保目錄更新，優(yōu)先選擇二級及以上定點機構，確保治療項目合規(guī)性。對于復雜病例，可申請跨省異地就醫(yī)備案，享受同等報銷待遇。
