廈門市通過政策規(guī)范與患者教育雙管齊下，近三年因過度服藥導(dǎo)致的健康問題下降超30%。
科學(xué)預(yù)防過度服藥需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公眾協(xié)同行動，重點(diǎn)在于規(guī)范處方管理、強(qiáng)化用藥教育及完善家庭醫(yī)生服務(wù)。通過限制單次處方量、建立用藥清單制度、推廣慢性病長處方服務(wù)等措施，有效降低重復(fù)開藥與誤服風(fēng)險。
一、政策規(guī)范與監(jiān)管措施
- 處方管理政策
廈門市嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)定普通門診單次處方量≤7天，急診處方≤3天，慢性病患者經(jīng)評估后可延長至30天。表格對比如下：
| 疾病類型 | 單次處方量上限 | 需要條件 |
|---|---|---|
| 普通疾病 | ≤7天 | 醫(yī)生常規(guī)診斷 |
| 急診 | ≤3天 | 病情緊急需短期控制 |
| 慢性病 | ≤30天 | 簽約家庭醫(yī)生并提供病歷 |
- 定期處方點(diǎn)評制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月開展處方點(diǎn)評，對超常處方醫(yī)生進(jìn)行警告或暫停處方權(quán)處理。2023年數(shù)據(jù)顯示，廈門地區(qū)超量開藥違規(guī)案例同比下降45%。
二、患者自我管理要點(diǎn)
- 用藥記錄與清單
建議建立紙質(zhì)/電子用藥清單，標(biāo)注藥品名稱、劑量、服藥時間及主治醫(yī)生。例如：
- 高血壓藥：每日1次，晨起服用
- 降糖藥：餐前30分鐘服用，與胰島素區(qū)分
- 服藥時間與劑量控制
嚴(yán)格遵循說明書，漏服藥物需按以下原則處理：
- 漏服時間≤用藥間隔1/2：立即補(bǔ)服，下次按原時間
- 漏服時間＞用藥間隔1/2：跳過本次，下次正常劑量，禁止加倍服用
三、醫(yī)療協(xié)作與資源支持
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
簽約居民可享受長處方（4-8周）及用藥隨訪，2024年廈門家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)78%，慢性病患者復(fù)診率提升20%。多學(xué)科會診機(jī)制
針對同時服用5種以上藥物的患者，醫(yī)院組織內(nèi)科、藥劑科聯(lián)合評估，優(yōu)化用藥方案，減少藥物相互作用風(fēng)險。
廈門通過政策約束、患者教育與醫(yī)療資源整合，構(gòu)建了覆蓋“開方-用藥-監(jiān)測”的全鏈條管理體系，未來需持續(xù)加強(qiáng)公眾對合理用藥的認(rèn)知，推動健康老齡化社會建設(shè)。
