38種病種，70%報(bào)銷(xiāo)比例，無(wú)起付線(xiàn)
2025年廣西桂林門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特） 檢查項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍覆蓋《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病管理辦法》規(guī)定的38種病種，報(bào)銷(xiāo)比例為70%（乙類(lèi)項(xiàng)目需個(gè)人先自付10%），不設(shè)起付線(xiàn)，費(fèi)用需在相應(yīng)病種年度報(bào)銷(xiāo)限額內(nèi)，且僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保目錄的檢查項(xiàng)目。
一、適用病種與檢查項(xiàng)目范圍
病種分類(lèi)
涵蓋惡性腫瘤、高血壓（高危組）、糖尿病、慢性腎功能不全、肝硬化、帕金森氏綜合征等38種疾病，其中惡性腫瘤、慢性腎功能不全等病種需住院確診，高血壓（高危組）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可門(mén)診確診。
納入報(bào)銷(xiāo)的檢查項(xiàng)目
- 診斷性檢查：與病種直接相關(guān)的血液檢驗(yàn)（如血糖、肝腎功能）、影像學(xué)檢查（如CT、MRI、B超）、病理活檢等。
- 治療監(jiān)測(cè)檢查：如腫瘤放化療療效評(píng)估、腎透析前后指標(biāo)監(jiān)測(cè)、糖尿病糖化血紅蛋白檢測(cè)等。
- 排除自費(fèi)項(xiàng)目：營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)類(lèi)檢查、非必需的高端體檢項(xiàng)目（如PET-CT）、美容相關(guān)檢查等不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
二、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)
費(fèi)用結(jié)算方式
- 甲類(lèi)項(xiàng)目：直接按70%報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人承擔(dān)30%。
- 乙類(lèi)項(xiàng)目：個(gè)人先自付10%，剩余90%再按70%報(bào)銷(xiāo)（即個(gè)人共承擔(dān)10%+90%×30%=37%）。
- 年度限額：不同病種設(shè)置獨(dú)立報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)，如尿毒癥、腫瘤放化療年補(bǔ)償限額1.1萬(wàn)元，其他病種按廣西統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別差異
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 適用場(chǎng)景 | 舉例 |
|---|
| 二級(jí)及以上醫(yī)院 | 70% | 確診、復(fù)雜檢查 | 三甲醫(yī)院CT檢查 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 70% | 常規(guī)復(fù)查、基礎(chǔ)檢查 | 血糖監(jiān)測(cè)、血常規(guī) |
| 村衛(wèi)生室 | 不適用 | 無(wú)門(mén)特檢查資質(zhì) | - |
三、就醫(yī)與報(bào)銷(xiāo)流程
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
參保人可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇不超過(guò)3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，含三甲醫(yī)院（如桂林醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院），實(shí)行年度備案制，需在選定機(jī)構(gòu)就醫(yī)方可報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)材料與步驟
- 材料：社保卡/身份證、門(mén)特專(zhuān)用病歷、檢查費(fèi)用票據(jù)、處方或檢查單。
- 流程：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人支付自付部分；異地就醫(yī)需先辦理異地備案，回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
四、注意事項(xiàng)
材料合規(guī)性
檢查項(xiàng)目需與門(mén)特病種直接相關(guān)，病歷記錄、檢查報(bào)告需完整，否則可能被拒付。
待遇資格認(rèn)定
需通過(guò)申請(qǐng)-受理-專(zhuān)家評(píng)審流程（承諾時(shí)限18個(gè)工作日，“快捷辦”病種3個(gè)工作日），審核通過(guò)后方可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。
禁止行為
不得偽造檢查項(xiàng)目、虛增費(fèi)用，或在非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，違者將被暫停待遇并追回違規(guī)費(fèi)用。
參保人需通過(guò)正規(guī)渠道完成門(mén)特資格認(rèn)定，在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查，保留完整票據(jù)以便結(jié)算。實(shí)際報(bào)銷(xiāo)時(shí)需以當(dāng)年廣西醫(yī)保政策及桂林執(zhí)行細(xì)則為準(zhǔn)，建議通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官方平臺(tái)查詢(xún)具體病種限額及項(xiàng)目目錄。
塔城地區(qū)人民醫(yī)院 在塔城地區(qū)，骨科醫(yī)療資源主要集中在具備三級(jí)甲等資質(zhì)的綜合性醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院。以下從醫(yī)療資質(zhì)、診療范圍、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等維度，系統(tǒng)梳理區(qū)域內(nèi)骨科優(yōu)勢(shì)機(jī)構(gòu)。 一、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1. 塔城地區(qū)人民醫(yī)院 資質(zhì)等級(jí) ：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院（1936年建院） 科室設(shè)置 ：骨科作為核心科室，下設(shè)脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科等亞專(zhuān)業(yè)，配備數(shù)字化手術(shù)室及康復(fù)中心。 技術(shù)優(yōu)勢(shì)
榮景、喬麗潘、何小娜 2025 年烏魯木齊腎內(nèi)科在腎臟疾病診療領(lǐng)域有多位表現(xiàn)出色的專(zhuān)家，榮景、喬麗潘和何小娜醫(yī)生憑借專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)脫穎而出。他們?cè)谀I內(nèi)科的不同細(xì)分領(lǐng)域有著深入的研究和卓越的治療能力，能為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 （一）專(zhuān)家介紹 1. 榮景 榮景是新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路臨床部腎病內(nèi)科的主治醫(yī)師。他擅長(zhǎng)急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、腎移植術(shù)后治療、腎盂惡性腫瘤
小學(xué)生四肢出濕疹，飲食上需嚴(yán)格避免的食物主要集中在易致敏、刺激性及高糖高脂這幾大類(lèi)。 小學(xué)生四肢出現(xiàn)濕疹時(shí)，科學(xué)的飲食管理是控制病情、促進(jìn)恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格避免特定食物，可以有效減少過(guò)敏原的攝入和對(duì)皮膚的刺激，從而減輕瘙癢、紅腫等癥狀。以下是需要嚴(yán)格避免的主要食物類(lèi)別及其具體示例。 一、易致敏食物 這類(lèi)食物是引發(fā)或加重濕疹的常見(jiàn)原因，應(yīng)作為首要規(guī)避對(duì)象。 海鮮類(lèi) 嚴(yán)格避免 ：魚(yú)、蝦、蟹
保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)積極心態(tài)，建立良好社交關(guān)系，能有效預(yù)防中度焦慮。 焦慮是一種常見(jiàn)情緒，若長(zhǎng)期處于過(guò)度焦慮狀態(tài)，可能發(fā)展為焦慮癥，影響身心健康。在云南昭通，可從以下方面科學(xué)預(yù)防中度焦慮： 一、保持健康生活方式 1. 規(guī)律作息 每天盡量固定起床和睡覺(jué)時(shí)間，形成穩(wěn)定生物鐘。例如早上 7 點(diǎn)起床，晚上 10 點(diǎn)半左右睡覺(jué)，成年人一般每天保證 7-8 小時(shí)睡眠
撫順市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中，與睡眠障礙治療相關(guān)的機(jī)構(gòu)如下： 撫順市第三醫(yī)院 三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，設(shè)有18個(gè)臨床科室，其中精神心理科可提供睡眠障礙診療服務(wù)。 撫順市第五醫(yī)院 三級(jí)乙等精神專(zhuān)科醫(yī)院，以防治精神、心理疾病為主，開(kāi)設(shè)精神心理科，承擔(dān)全市精神殘疾鑒定及醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)任務(wù)。 撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)保定點(diǎn)單位，具備治療睡眠障礙的醫(yī)療設(shè)施和經(jīng)驗(yàn)。 撫順市第四醫(yī)院 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
核心觀點(diǎn)： 新生兒出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食管理至關(guān)重要。需要暫時(shí)避免的食物主要包括 致敏食物 、 辛辣刺激食物 以及 中醫(yī)理論中的“發(fā)濕、動(dòng)血、動(dòng)氣”食物 。 新生兒皮膚嬌嫩，一旦出現(xiàn)濕疹，合理的飲食調(diào)整是控制病情、緩解瘙癢、預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)。需要暫時(shí)避免的食物并非千篇一律，而是主要圍繞以下幾大類(lèi)展開(kāi)。 一、需要暫時(shí)避免的主要食物類(lèi)別 1. 致敏食物 這類(lèi)食物是引發(fā)或加重濕疹的常見(jiàn)誘因
?塔城地區(qū)現(xiàn)有2家主要精神心理科醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?，分別為塔城博愛(ài)醫(yī)院精神科和塔城地區(qū)人民醫(yī)院精神科。 ?一、塔城博愛(ài)醫(yī)院精神科 ? ?資質(zhì)與特色 ? 專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)保定點(diǎn)，專(zhuān)注心理咨詢(xún)、抑郁癥、狂躁癥等診療?。 采用“臨床診療+心理疏導(dǎo)”雙模式，實(shí)行一醫(yī)一患一診室?。 定期邀請(qǐng)北京三甲醫(yī)院專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診，提供特需化服務(wù)?。 ?科室與團(tuán)隊(duì) ? 設(shè)有睡眠障礙、憂(yōu)郁癥等專(zhuān)項(xiàng)治療科室?。
200-800元/次（門(mén)診），住院費(fèi)用約3000-10000元/療程 在廣東韶關(guān) ，精神科 診療費(fèi)用受醫(yī)院等級(jí)、診療項(xiàng)目及醫(yī)保政策影響，一般門(mén)診 花費(fèi)在數(shù)百元，住院治療 需數(shù)千至上萬(wàn)元。具體費(fèi)用需結(jié)合患者病情、用藥方案及康復(fù)周期綜合評(píng)估。 一、 門(mén)診費(fèi)用構(gòu)成 初診與復(fù)診差異 初診 ：包含問(wèn)診、量表評(píng)估（如抑郁量表 、焦慮量表 ）等，費(fèi)用約200-500元 。 復(fù)診 ：以調(diào)整用藥為主，費(fèi)用較低
