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2025年山東青島的門特藥品目錄已經(jīng)進行了擴容，以更好地滿足參?；颊叩挠盟幮枨?。有以下幾個方面的變化和覆蓋情況：
一、國家醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整
新增藥品：2025年1月1日起，國家醫(yī)保藥品目錄新增了91種藥品，包括腫瘤用藥、糖尿病等慢性病用藥、罕見病用藥、抗感染用藥、中成藥、精神類疾病用藥等多個領(lǐng)域。這些藥品的納入，進一步擴大了參?；颊叩倪x藥用藥范圍。
調(diào)出藥品：目錄調(diào)出了43種臨床已替代或長期未供應(yīng)的藥品。
藥品總數(shù)：調(diào)整后，全國統(tǒng)一的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3159種，其中西藥1765種，中成藥1394種。
二、特殊慢性病藥品目錄的擴容
新增病種：自2025年1月1日起，將阿爾茨海默病、帕金森病、慢性腎病3-4期等12種疾病納入特殊慢性病管理范疇。
新增藥物：報銷目錄新增了87種藥物，涵蓋了阿爾茨海默病、帕金森病、慢性腎病等臨床必需藥物。
報銷限額：年度報銷限額有所提高，糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病種年度限額從3500元提升至4800元；新增病種統(tǒng)一設(shè)置6000元年度限額。
三、青島醫(yī)保政策的具體執(zhí)行
雙通道管理：青島市醫(yī)療保障局已將89種新增國談藥品納入“雙通道”管理范圍，通過定點醫(yī)院和定點零售藥店兩個“渠道”保障國談藥品供應(yīng)。
藥品進院：要求各定點醫(yī)院于2025年2月底前召開藥事會，根據(jù)新版醫(yī)保目錄及時調(diào)整本機構(gòu)用藥目錄，保證臨床診療和參?；颊吆侠碛盟幮枨?。
協(xié)議管理：將定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品等有關(guān)要求納入?yún)f(xié)議管理，推動新版目錄落地執(zhí)行。
四、藥品報銷規(guī)則的變化
乙類藥品自付比例：乙類藥品個人先行自付比例設(shè)置了硬性“天花板”——不得超過20%。青島市職工醫(yī)保參保人，多數(shù)乙類藥自付比例將從原先的10%-15%統(tǒng)一下調(diào)至5%-10%。
特藥保障：對于部分可能退市的談判藥品，新設(shè)6個月過渡期至2025年6月底?！半p通道”機制擴容，參保人不僅能在醫(yī)院取藥，還可憑電子處方在定點藥店直接報銷。
藥品進院障礙：新規(guī)強制要求全省醫(yī)療機構(gòu)最遲在2025年2月底前更新用藥目錄，不得以醫(yī)?？傤~控制、藥占比等理由影響國家談判藥品配備。
五、其他相關(guān)政策
個人賬戶改革：2025年起，退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%。
跨省異地就醫(yī)：跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
通過以上政策的調(diào)整和執(zhí)行，2025年山東青島的門特藥品目錄已經(jīng)得到了有效的擴容和優(yōu)化，更好地滿足了參?；颊叩挠盟幮枨?。
2025年山東青島的門特藥品目錄已經(jīng)進行了擴容，新增了多種藥品，并調(diào)整了報銷規(guī)則，以更好地滿足參保患者的用藥需求。參?；颊呖梢酝ㄟ^定點醫(yī)院和定點零售藥店兩個渠道獲取藥品，并享受相應(yīng)的報銷待遇。相關(guān)部門也加強了對藥品使用的監(jiān)測和管理，以確保藥品的安全性和有效性。
