藥物濫用風險可通過多維度防控體系顯著降低
山東淄博通過構(gòu)建"事前預防—事中控制—事后整治"的全鏈條監(jiān)管模式,結(jié)合醫(yī)療、科普與技術(shù)創(chuàng)新,有效降低過度服藥發(fā)生率。當?shù)赝ㄟ^醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)、藥品安全宣傳周活動及精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,形成覆蓋個人、醫(yī)療機構(gòu)與社會的立體化防控體系,使藥物濫用事件發(fā)生率逐年下降。
(一)完善監(jiān)管機制與技術(shù)創(chuàng)新
智能監(jiān)管系統(tǒng)
淄博市醫(yī)保部門推出"稽核知識精準賦能、規(guī)則庫智能升級、典型案例震懾警示"三位一體監(jiān)管模式,通過智能算法識別異常處方和用藥行為,如2025年實施的門診慢特病用藥精細化管理,對藥量進行動態(tài)限制,從源頭減少過度開藥。醫(yī)藥工業(yè)規(guī)范化
淄博市4家醫(yī)藥企業(yè)入選全國百強,推動藥品生產(chǎn)標準化,同時加強藥品說明書審核,確保用藥指導清晰明確,避免患者因信息誤導而自行加量。
表:淄博市藥物濫用監(jiān)管措施對比
| 措施類型 | 實施方式 | 效果 |
|---|---|---|
| 智能規(guī)則庫 | 動態(tài)分析處方數(shù)據(jù) | 減少異常用藥30% |
| 藥量限制合同 | 中標企業(yè)技術(shù)支持 | 慢性病用藥合規(guī)率提升25% |
(二)公眾教育與科普宣傳
社區(qū)安全用藥活動
2025年"全國藥品安全宣傳周"聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)開展"安全用藥進社區(qū)"活動,通過案例講解(如60歲女性藥物過量昏迷事件)警示公眾濫用止痛藥、鎮(zhèn)靜劑的危害,教授識別藥物過量的方法(呼吸頻率、精神狀態(tài)等)。重點人群干預
針對老年人(如75歲趙大爺因濫用止痛藥致消化道損傷)及抑郁癥患者(每15人中1人患?。?,淄博精神衛(wèi)生中心作為省級監(jiān)測哨點,提供個性化用藥指導,減少因心理問題導致的藥物依賴。
(三)醫(yī)療體系與政策協(xié)同
分級診療與處方管理
通過醫(yī)?;鸨O(jiān)管與醫(yī)院考核掛鉤,規(guī)范輸液行為(如2011年人均輸液8瓶的數(shù)據(jù)警示),同時推廣"小藥箱"自查工具,幫助家庭合理儲備藥品。不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡
建立藥品不良反應報告制度,2021年通報的化妝品和醫(yī)療器械事件數(shù)據(jù)為政策調(diào)整提供依據(jù),形成"監(jiān)測-反饋-優(yōu)化"閉環(huán)。
淄博的實踐表明,降低過度服藥發(fā)生率需整合技術(shù)監(jiān)管、公眾教育與醫(yī)療改革,通過多方協(xié)作實現(xiàn)從被動救治到主動預防的轉(zhuǎn)變,最終保障公眾用藥安全與社會健康水平。