3-5個工作日
2025年西藏拉薩市特殊病種認(rèn)定申請需滿足參保狀態(tài)有效、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷明確等條件，材料涵蓋身份證明、medicalrecords、診斷證明等，具體要求根據(jù)病種類型及參保類別差異化執(zhí)行。
（一）基礎(chǔ)材料要求
身份與參保證明
有效身份證原件及復(fù)印件（異地戶籍需提供居住證）
社會保障卡或醫(yī)保卡原件
參保繳費記錄（需顯示連續(xù)繳費6個月以上）
**medicalrecords整理規(guī)范**
近2年內(nèi)完整住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）
門診病歷需包含連續(xù)3個月以上診療記錄
影像報告（CT/MRI等）需提供電子光盤及紙質(zhì)版
診斷證明核心要素
由三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生出具
明確標(biāo)注病種名稱（需符合《西藏自治區(qū)特殊病種目錄》編碼）
包含實驗室檢查數(shù)據(jù)（如血糖、腎功能指標(biāo)等）
（二）病種差異化材料清單
| 病種分類 | 附加材料要求 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)參考 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告+放化療記錄 | WHO腫瘤分類第5版 |
| 終末期腎病 | 透析記錄+腎功能檢測報告（近3個月） | KDOQI指南 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報告+微量白蛋白尿檢測 | ADA2024標(biāo)準(zhǔn) |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院住院記錄+量表評估（≥2次） | ICD-11編碼 |
（三）特殊情形處理
異地就醫(yī)材料補(bǔ)充
跨省備案參保人需提供：
異地定點醫(yī)院認(rèn)定備案表
電子票據(jù)及費用明細(xì)清單（需省級醫(yī)保平臺可驗證）
未成年人申請
監(jiān)護(hù)人戶口簿+關(guān)系證明
兒童?？?/span>醫(yī)院診斷證明（需副高以上醫(yī)師簽字）
材料時效性說明
實驗室報告有效期：急性病≤15天，慢性病≤3個月
病理標(biāo)本保存期：自取材日起≥2年
（四）認(rèn)定流程關(guān)鍵節(jié)點
提交申請后3個工作日內(nèi)完成材料完整性審核
專家委員會每月10日集中評審（急危重癥開通綠色通道）
認(rèn)定結(jié)果通過政務(wù)平臺公示5日（異議期結(jié)束后生效）
特殊病種認(rèn)定制度通過精準(zhǔn)化材料審核與動態(tài)化病種管理，既保障參保人權(quán)益又強(qiáng)化基金安全，建議通過"藏易通"APP提前上傳電子材料預(yù)審，可縮短50%現(xiàn)場辦理時間。政策執(zhí)行中需注意材料真實性核查機(jī)制已接入區(qū)塊鏈存證系統(tǒng)，虛假申報將納入個人信用記錄。
