2-5項(xiàng)核心材料
2025年廣東東莞特殊門診待遇認(rèn)定需提交基礎(chǔ)身份證明、病種診斷證明及治療記錄，部分病種需額外提供檢驗(yàn)報(bào)告或異地備案材料，惡性腫瘤等特殊病種需注意備案年限更新。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份證明 | 社?？?醫(yī)保電子憑證/身份證原件及復(fù)印件 |
| 申請(qǐng)表 | 《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。? |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近1年診斷證明原件（惡性腫瘤等部分病種不受1年限制） |
| 病歷資料 | 住院病歷、門診病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查） |
二、異地就醫(yī)附加材料
| 備案類型 | 材料清單 |
|---|
| 長(zhǎng)期異地居住 | 異地居住證/個(gè)人承諾書+《異地就醫(yī)備案登記表》 |
| 臨時(shí)轉(zhuǎn)診 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明 |
| 選點(diǎn)變更 | 《門診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》 |
三、特殊病種補(bǔ)充材料
| 病種類型 | 額外要求 |
|---|
| 惡性腫瘤 | 需提供近5年放化療記錄或病理報(bào)告（5年到期需重新備案） |
| 慢性腎功能不全 | 血透/腹透治療記錄（檢驗(yàn)報(bào)告不受1年限制） |
| 精神類疾病 | 二級(jí)及以上?？漆t(yī)院診斷證明 |
四、續(xù)審與變更注意事項(xiàng)
- 1.惡性腫瘤等5年有效期病種需在到期前30日重新提交病歷材料
- 2.跨市異地選點(diǎn)需通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蜣k理或線下提交《變更申請(qǐng)表》
- 3.年度報(bào)銷限額調(diào)整需關(guān)注當(dāng)年政策（如2025年部分病種支付比例提高至85%）
申請(qǐng)人需根據(jù)自身病種類型（普通/特殊/異地）組合材料，重點(diǎn)注意惡性腫瘤等病種的定期續(xù)審要求。建議通過“粵醫(yī)保”小程序查詢實(shí)時(shí)政策或咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
