2025年江蘇宿遷門(mén)特病退休人員報(bào)銷(xiāo)政策如下:
- 病種范圍:執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診特殊病制度,具體病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血等。
- 報(bào)銷(xiāo)比例:
- 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等病種,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例與住院相同,如二級(jí)醫(yī)院90%(累計(jì)繳費(fèi)年限30年以上退休人員92.5%),三級(jí)醫(yī)院88%(累計(jì)繳費(fèi)年限30年以上退休人員92.5%)。
- 嚴(yán)重精神障礙病種,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),一級(jí)(已審批的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))報(bào)銷(xiāo)96%,二級(jí)報(bào)銷(xiāo)92%(累計(jì)繳費(fèi)年限30年以上退休人員93%),三級(jí)報(bào)銷(xiāo)88%(累計(jì)繳費(fèi)年限20 - 30年退休人員90%,30年以上92.5%)。
- 年度限額:大部分門(mén)特病種年度限額為30萬(wàn)元,與住院共用年度支付限額。