具體材料清單以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)
由于2025年安徽蚌埠門診慢特病的具體申報(bào)材料尚未正式發(fā)布,當(dāng)前需參考蚌埠市醫(yī)保局現(xiàn)行政策框架,并結(jié)合安徽省醫(yī)保改革趨勢(shì)預(yù)判核心材料范疇。以下基于《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理辦法》及蚌埠市2023年執(zhí)行細(xì)則梳理,待2025年政策出臺(tái)后將同步更新。(注:本文不作醫(yī)療建議,具體申報(bào)以官方指南為準(zhǔn))
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保憑證
蚌埠市有效醫(yī)保參保證明(實(shí)體卡/電子憑證),并核查參保狀態(tài)連續(xù)性材料類型 要求 特殊說(shuō)明 醫(yī)保卡/電子憑證 有效期覆蓋申報(bào)年度 異地參保需提供轉(zhuǎn)移證明 身份證原件及復(fù)印件 正反面清晰復(fù)印 未成年人需戶口簿 診斷依據(jù)
二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的完整病歷(含住院記錄)及確診檢查報(bào)告,重點(diǎn)包含:- 疾病診斷書(加蓋醫(yī)院公章)
- 病理報(bào)告/影像學(xué)檢查(如CT、MRI)
- 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單(如血糖、腫瘤標(biāo)志物)
二、病種專項(xiàng)申報(bào)文件
申請(qǐng)?jiān)u定表
下載蚌埠醫(yī)保官網(wǎng)最新版《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》(2025年啟用新編碼)填寫重點(diǎn) 易錯(cuò)項(xiàng)警示 病種標(biāo)準(zhǔn)名稱 與醫(yī)保目錄名稱完全一致 病史及治療方案描述 需主治醫(yī)師簽字確認(rèn) 治療方案證明
針對(duì)不同病類提供差異化材料:- 慢性病(如高血壓):近6個(gè)月用藥記錄+血壓監(jiān)測(cè)表
- 特殊病(如惡性腫瘤):放療/化療方案+治療費(fèi)用明細(xì)
三、動(dòng)態(tài)補(bǔ)充材料
復(fù)審材料(針對(duì)需定期復(fù)核病種)
- 上年度慢特病待遇使用清單
- 近期復(fù)診報(bào)告(證明病情穩(wěn)定性)
委托辦理文件
非本人申報(bào)需提供:- 代辦人身份證原件+復(fù)印件
- 經(jīng)公證的授權(quán)委托書(附患者手?。?/li>
當(dāng)前蚌埠市已實(shí)現(xiàn)78種慢特病省內(nèi)互認(rèn),2025年或?qū)U(kuò)展至跨省結(jié)算,建議參保人通過“蚌埠醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)獲取實(shí)時(shí)申報(bào)通道。最終執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以蚌埠市醫(yī)療保障局發(fā)布的《2025年度門診慢特病經(jīng)辦規(guī)程》為準(zhǔn),逾期未提交或材料缺失可能導(dǎo)致待遇延遲生效。