物理因子治療、手法治療、運動療法、針灸治療
遼寧撫順康復(fù)科在治療肩胛痛方面，主要采用綜合康復(fù)手段，針對不同病因和個體情況制定個性化方案。通過物理因子治療緩解疼痛與炎癥，運用手法治療松解軟組織粘連，結(jié)合運動療法增強肌肉穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性，并輔以針灸治療調(diào)節(jié)局部氣血運行，從而達(dá)到緩解癥狀、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
一、 肩胛痛的病因與評估
肩胛痛并非單一疾病，而是多種因素共同作用的結(jié)果。在遼寧撫順康復(fù)科，治療前首先進(jìn)行系統(tǒng)評估，明確疼痛來源，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
- 常見病因分析
肩胛痛的常見病因包括肌肉勞損、筋膜炎、姿勢不良導(dǎo)致的肌力失衡、頸椎病放射痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙牽涉痛，以及胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等。長期伏案工作、單側(cè)負(fù)重、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)仁浅Ｒ娬T因。
- 臨床評估方法
康復(fù)醫(yī)師通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查（如觸診壓痛點、活動度測試、肌力評估、特殊試驗）及必要的影像學(xué)檢查（如X光、MRI）進(jìn)行綜合判斷。重點評估肩胛骨的靜態(tài)位置與動態(tài)運動軌跡是否正常，是否存在肩胛下旋、內(nèi)傾或前傾等異常模式。
- 疼痛程度與功能影響評估
使用視覺模擬評分（VAS）量化疼痛強度，采用肩關(guān)節(jié)功能評分（如Constant-Murley評分）評估日?；顒邮芟蕹潭?，為治療方案的制定和療效評價提供客觀依據(jù)。
二、 康復(fù)科主要治療手段
遼寧撫順康復(fù)科采用多維度、階梯式治療策略，根據(jù)患者具體情況選擇或組合以下療法。
- 物理因子治療
利用物理能量作用于病變部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。常用設(shè)備包括：
| 治療方式 | 主要作用 | 適用階段 |
|---|---|---|
| 超短波治療 | 深部熱效應(yīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，消炎消腫 | 急性期過后，亞急性及慢性期 |
| 低頻脈沖電療 | 刺激神經(jīng)肌肉，緩解疼痛，防止肌肉萎縮 | 各階段，尤其疼痛明顯時 |
| 超聲波治療 | 軟化瘢痕，松解粘連，促進(jìn)組織再生 | 慢性期，存在軟組織粘連時 |
| 紅外線照射 | 表淺熱效應(yīng)，緩解肌肉緊張 | 急性期緩解后 |
- 手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師實施，旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒佣?，松解軟組織緊張。
- 軟組織松解技術(shù)：針對肩胛提肌、斜方肌、菱形肌等常見緊張肌肉，采用深層摩擦、肌筋膜松解等手法，緩解肌肉痙攣與觸發(fā)點疼痛。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對胸椎或肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動受限者，通過分級振動或持續(xù)牽拉技術(shù)，改善關(guān)節(jié)滑動，恢復(fù)正常運動模式。
- 神經(jīng)松動術(shù)：當(dāng)疼痛伴有上肢麻木或放射感時，可能涉及神經(jīng)卡壓，需進(jìn)行輕柔的神經(jīng)滑動技術(shù)以減輕神經(jīng)張力。
- 運動療法
是康復(fù)治療的核心環(huán)節(jié)，旨在糾正肌肉失衡，增強肩胛穩(wěn)定肌群（如前鋸肌、下斜方?。┑牧α?，改善肩胛骨運動控制。
- 姿勢再教育：糾正圓肩、頭前伸等不良姿勢，訓(xùn)練正確的坐、立、臥姿。
- 離心訓(xùn)練：針對過度緊張的肌肉（如上斜方?。?，進(jìn)行控制性離心收縮訓(xùn)練，降低其張力。
- 激活訓(xùn)練：通過特定動作激活薄弱肌群，如“俯身T、Y、W”練習(xí)強化菱形肌與下斜方肌，“墻角拉伸”改善胸小肌緊張。
- 功能性整合訓(xùn)練：將肩胛控制融入日常動作模式中，如推、拉、舉等，提升整體協(xié)調(diào)性與耐力。
三、 輔助與特色治療
在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，遼寧撫順康復(fù)科常結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段，增強療效。
- 針灸治療
通過針刺特定穴位（如肩井、天宗、秉風(fēng)、阿是穴等），疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，達(dá)到鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)肌肉張力的效果。尤其對慢性勞損性肩胛痛有良好緩解作用。
- 拔罐與刮痧
適用于肌肉緊張、氣血瘀滯型患者，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解酸脹感。常作為手法治療的補充。
- 健康宣教與家庭管理
指導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素，如調(diào)整工作臺高度、定時休息、選擇合適枕頭等。教授居家自我牽拉與強化練習(xí)，確保治療延續(xù)性。
肩胛痛的康復(fù)是一個系統(tǒng)過程，遼寧撫順康復(fù)科通過精準(zhǔn)評估、綜合干預(yù)與長期管理，不僅有效緩解疼痛，更致力于恢復(fù)肩胛骨的正常生物力學(xué)功能，提升患者生活質(zhì)量，預(yù)防癥狀反復(fù)發(fā)作。
