城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病年度起付標準為 150 元，患多種慢性病的只支付一次，門診特殊疾病無起付線；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病年度起付標準同樣為 150 元，患多種慢性病也只支付一次，門診特殊疾病無起付線。
在貴州畢節(jié)，2025 年門特病起付線標準根據醫(yī)保類型和疾病種類有所區(qū)分。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在門診慢性病和門診特殊疾病的起付線設置上既有相同點，也有不同的報銷待遇規(guī)定 ，以下為您詳細介紹。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
- 門診慢性病：年度起付標準明確為 150 元。若患者同時患有多種慢性病，也僅需支付一次起付線費用。并且，該起付線不參與住院起付線的累計計算。例如，王師傅患有高血壓和糖尿病兩種慢性病，他在門診就醫(yī)時，一年只需支付 150 元的起付線費用。在支付比例方面，與患者所就診醫(yī)院的報銷比例一致。不過，需要注意的是，門診慢性病疊加后的年度最高支付限額不得超過 17000 元 。
- 門診特殊疾病：門診特殊疾病無起付線。這意味著患者一旦確診為特殊疾病，在門診就醫(yī)時，無需先支付起付線金額，直接按照相應規(guī)定進行報銷。其報銷的支付比例與就診醫(yī)院報銷比例一致，年度封頂線與住院合并計算，最高能達到 45 萬元及以上 。如趙女士患惡性腫瘤，在門診進行放化療等特殊治療時，沒有起付線的限制，只要符合規(guī)定，就能按比例報銷相關費用 。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 門診慢性病：與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病年度起付標準也是 150 元，若患多種慢性病同樣只支付一次起付線。支付比例參照同級醫(yī)療機構住院報銷比例。年度最高支付限額方面，不得超過 10000 元。比如，李大爺是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，患有冠心病，門診慢性病就醫(yī)時，先支付 150 元起付線后，按規(guī)定比例報銷費用，一年累計報銷上限為 10000 元 。
- 門診特殊疾病：同樣無起付線，報銷比例參照同級醫(yī)療機構住院報銷比例，年度封頂線與住院合并計算，最高能達到 45 萬元及以上 。像陳先生患尿毒癥，在門診進行透析治療，無需支付起付線，直接按規(guī)定享受報銷待遇 。
貴州畢節(jié) 2025 年門特病起付線標準在不同醫(yī)保類型下，門診慢性病起付線均為 150 元（患多種慢性病只付一次），而門診特殊疾病均無起付線，且不同醫(yī)保類型在支付比例和年度支付限額等方面有相應規(guī)定，旨在為參?；颊咛峁┖侠淼尼t(yī)療保障 。