12-15項(xiàng)
在2025年江西鷹潭辦理特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等12-15項(xiàng)核心材料，具體因病種類型和參保類型略有差異，涵蓋基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明、輔助文件三大類，部分慢性病需額外提交近期復(fù)查報(bào)告。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社保卡原件及復(fù)印件
- 戶口簿復(fù)印件（首頁(yè)及本人頁(yè)，未成年人或無(wú)身份證者需提供）
申請(qǐng)表格
《鷹潭市特殊病種申請(qǐng)表》（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載），需本人簽字并單位/社區(qū)蓋章（在職人員需單位審核，退休人員由社區(qū)確認(rèn)）。
參保憑證
- 醫(yī)保繳費(fèi)證明（近6個(gè)月連續(xù)繳費(fèi)記錄，線上或經(jīng)辦窗口打?。?/li>
- 異地參保人員需提供參保地備案證明（如跨省異地就醫(yī)備案表）。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院蓋章），明確標(biāo)注ICD-10編碼及病種名稱。
病歷資料
- 住院病歷復(fù)印件（近2年內(nèi)，含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
- 門診病歷原件（近3個(gè)月連續(xù)就診記錄，慢性病需6個(gè)月以上）。
檢查報(bào)告
關(guān)鍵檢查項(xiàng)目需提供原始報(bào)告，不同病種要求如下：
病種類型 必備檢查報(bào)告 報(bào)告時(shí)效要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告、CT/MRI、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 3個(gè)月內(nèi) 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥篩查報(bào)告 1個(gè)月內(nèi) 尿毒癥 腎功能檢測(cè)、透析記錄、腎臟超聲報(bào)告 近1次透析記錄 精神類疾病 精神量表評(píng)估、腦電圖、心理測(cè)試報(bào)告 6個(gè)月內(nèi)
三、輔助材料
照片與費(fèi)用證明
- 1寸免冠照片2張（底色無(wú)要求，近期拍攝）
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件（近1年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的自費(fèi)部分，超過(guò)5000元需提供明細(xì)清單）。
特殊情況補(bǔ)充材料
- 代辦申請(qǐng)需提供代辦人身份證及委托書（公證處公證或社區(qū)蓋章）
- 異地居住人員需提供居住證或暫住證明（有效期6個(gè)月以上）。
辦理特殊病種需嚴(yán)格按鷹潭市醫(yī)保局最新要求準(zhǔn)備材料，缺失或過(guò)期文件可能導(dǎo)致審核延遲，建議提前電話咨詢（0701-12393）并通過(guò)線上平臺(tái)預(yù)審，確保一次提交成功。