2025年浙江舟山申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需提交5類核心材料
特殊門診的申請(qǐng)需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、醫(yī)保憑證及輔助材料,具體要求如下:
一、身份證明材料
- 申請(qǐng)人證件:
- 本地戶籍:提供身份證原件及復(fù)印件。
- 非本地戶籍:需附加有效居住證或暫住證明。
- 代辦情況:代辦人需提交本人身份證及授權(quán)委托書(需社區(qū)或公證處蓋章)。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明:
- 由三級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,包含疾病名稱、確診時(shí)間、治療方案。
- 若為罕見(jiàn)病,需附省級(jí)以上醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)。
- 病史資料:
近2年內(nèi)的住院病歷、檢查報(bào)告(如病理切片、影像報(bào)告)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章,含ICD-10編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需標(biāo)注檢查機(jī)構(gòu)名稱及醫(yī)師簽名 | 視項(xiàng)目而定(通常1年內(nèi)) |
三、申請(qǐng)表格與醫(yī)保憑證
- 申請(qǐng)表:
從舟山市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版,填寫后由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 醫(yī)保憑證:
社保卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件,確保參保狀態(tài)正常。
四、輔助材料(視情況提供)
- 低收入證明:低保戶需提供民政部門蓋章的貧困證明。
- 轉(zhuǎn)診記錄:異地就醫(yī)者需提交轉(zhuǎn)診審批單。
五、其他注意事項(xiàng)
- 材料提交方式:可線上通過(guò)浙里辦APP上傳或線下遞交至區(qū)醫(yī)保中心。
- 審核周期:通常為15個(gè)工作日,通過(guò)后短信通知。
申請(qǐng)過(guò)程中需確保材料真實(shí)完整,虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。舟山特殊門診政策旨在為慢性病、重大疾病患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療保障,建議提前咨詢12345熱線或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦以獲取最新動(dòng)態(tài)。