2025年江蘇鎮(zhèn)江特殊病種退休人員報(bào)銷政策如下:
- 職工醫(yī)保:參保人員年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)門特醫(yī)療費(fèi)用,直接進(jìn)入個(gè)人自付段(與普通門診個(gè)人自付段共同累計(jì)),超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%,個(gè)人自付段和共付段可由個(gè)人賬戶資金抵充。門特和住院共用年度費(fèi)用限額。慢性腎功能衰竭血液透析、腹膜透析治療及國(guó)家規(guī)定的甲類傳染病、嚴(yán)重精神障礙的門特醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付。
- 居民醫(yī)保:參保人員年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)門特醫(yī)療費(fèi)用,直接進(jìn)入共付段,由統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%,門特和住院共用年度費(fèi)用限額。慢性腎功能衰竭中血液透析、腹膜透析不設(shè)年度費(fèi)用限額,其個(gè)人自付部分可享受原居民大病保險(xiǎn)特殊重大疾病門診待遇。