截至2025年,陜西榆林市共確定32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門(mén)特病(門(mén)診特殊慢性?。┒c(diǎn)醫(yī)院。
榆林市醫(yī)療保障局根據(jù)服務(wù)能力、診療水平和區(qū)域覆蓋等因素,動(dòng)態(tài)調(diào)整并公布了最新門(mén)特病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單,覆蓋全市12個(gè)縣區(qū),為參?;颊咛峁?strong>高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等門(mén)特病種的便捷結(jié)算和規(guī)范化診療服務(wù)。
一、門(mén)特病定點(diǎn)醫(yī)院遴選標(biāo)準(zhǔn)
- 資質(zhì)要求
- 具備二級(jí)及以上公立醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院資質(zhì)。
- 設(shè)有獨(dú)立的門(mén)特病診療科室和醫(yī)保結(jié)算窗口。
- 服務(wù)能力
- 至少配備5名相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上職稱醫(yī)師。
- 可提供門(mén)特病種所需的檢查、治療及藥品儲(chǔ)備。
- 管理規(guī)范
- 近3年無(wú)重大醫(yī)保違規(guī)記錄。
- 實(shí)現(xiàn)與市級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、2025年榆林市門(mén)特病定點(diǎn)醫(yī)院分類
綜合醫(yī)院(18家)
- 覆蓋多病種診療,以三甲醫(yī)院為核心,例如榆林市第一醫(yī)院、榆林市第二醫(yī)院。
- 提供跨區(qū)域轉(zhuǎn)診服務(wù)。
醫(yī)院名稱 覆蓋病種數(shù) 特色???/th> 縣區(qū) 榆林市第一醫(yī)院 15 心血管、內(nèi)分泌 榆陽(yáng)區(qū) 神木市醫(yī)院 12 腎病、呼吸 神木市 ??漆t(yī)院(8家)
專注特定病種,如榆林市中醫(yī)醫(yī)院(中醫(yī)慢性病管理)、榆林市精神衛(wèi)生中心(精神類門(mén)特?。?/p>
縣級(jí)基層醫(yī)院(6家)
重點(diǎn)服務(wù)農(nóng)村患者,如綏德縣醫(yī)院、靖邊縣人民醫(yī)院,覆蓋基礎(chǔ)門(mén)特病種。
三、門(mén)特病就醫(yī)流程指南
- 申請(qǐng)備案
參?;颊咝钄y帶病歷資料和醫(yī)???/strong>至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科審核。
- 診療結(jié)算
門(mén)特病用藥和檢查費(fèi)用直接按比例報(bào)銷,無(wú)需墊付全額費(fèi)用。
- 年度審核
部分病種(如器官移植術(shù)后)需每年重新提交病情證明。
榆林市通過(guò)優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)院布局和醫(yī)保結(jié)算效率,顯著提升了門(mén)特病患者就醫(yī)便利性。未來(lái)將進(jìn)一步擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,推動(dòng)分級(jí)診療政策落地,確保慢性病患者獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定的醫(yī)療保障服務(wù)。