目前全球自閉癥平均患病率約為0.62%，我國(guó)自閉癥發(fā)病率約為1%，?？谑忻吭滦略龊Y查確診自閉癥兒童約30名。

降低自閉癥發(fā)生率需從早期預(yù)防、科學(xué)篩查、綜合干預(yù)和社會(huì)支持四方面系統(tǒng)推進(jìn)。?？谑锌梢劳鞋F(xiàn)有醫(yī)療資源與政策框架，通過(guò)強(qiáng)化孕期保健、普及發(fā)育監(jiān)測(cè)、推廣數(shù)字療法及完善康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-支持”全鏈條防控體系，同時(shí)加強(qiáng)公眾認(rèn)知教育以減少漏診誤診，最終實(shí)現(xiàn)降低發(fā)生率、提升患兒生活質(zhì)量的目標(biāo)。

一、強(qiáng)化早期預(yù)防與風(fēng)險(xiǎn)因素管控

1. 孕期健康管理與優(yōu)生指導(dǎo)

• 推廣孕前優(yōu)生檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、感染指標(biāo)及遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素，避免高齡妊娠（>35歲）及孕期接觸有害物質(zhì)（如重金屬、煙酒）。
• 建立高危孕婦隨訪機(jī)制，對(duì)有自閉癥家族史或既往生育異常兒的孕婦提供遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷服務(wù)，降低遺傳相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

2. 兒童早期發(fā)展環(huán)境優(yōu)化

• 倡導(dǎo)自然養(yǎng)育模式，鼓勵(lì)家長(zhǎng)減少兒童長(zhǎng)期獨(dú)處時(shí)間，增加戶外活動(dòng)與同伴交往，避免過(guò)度依賴電子設(shè)備。
• 推動(dòng)社區(qū)互動(dòng)空間建設(shè)，在居民區(qū)配套兒童活動(dòng)設(shè)施，組織親子游戲、集體閱讀等活動(dòng)，促進(jìn)社交能力早期培養(yǎng)。

二、完善篩查診斷與干預(yù)體系

1. 構(gòu)建三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)

• 一級(jí)篩查：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及婦幼保健機(jī)構(gòu)，對(duì)0-6歲兒童開展發(fā)育行為篩查（如采用M-CHAT量表），重點(diǎn)監(jiān)測(cè)18月齡、24月齡關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)社交溝通能力。
• 二級(jí)篩查：對(duì)初篩異常兒童，由市級(jí)醫(yī)院（如海南省婦幼保健院）進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，結(jié)合語(yǔ)言能力測(cè)試、行為觀察等明確診斷。
• 三級(jí)干預(yù)：確診后轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如?？谑协偵絽^(qū)啟星特殊教育培訓(xùn)中心、海南正德康復(fù)醫(yī)療中心），實(shí)施個(gè)體化干預(yù)方案。

2. 推廣數(shù)字療法與技術(shù)賦能

• 應(yīng)用AI輔助篩查工具（如福瑞宜數(shù)智自閉癥篩查診斷系統(tǒng)），通過(guò)移動(dòng)端問(wèn)卷實(shí)現(xiàn)早期風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)，縮短診斷周期。
• 引入VR/AR康復(fù)訓(xùn)練（如千丘智能XR干預(yù)系統(tǒng)），提升社交認(rèn)知與情緒管理能力，降低傳統(tǒng)干預(yù)成本。

3. 康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力對(duì)比

三、政策支持與社會(huì)資源整合

1. 落實(shí)國(guó)家政策與地方配套

• 依據(jù)《孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛(ài)促進(jìn)行動(dòng)方案》，將自閉癥篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童篩查覆蓋率≥90%。
• 加大財(cái)政投入，對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，降低家庭干預(yù)費(fèi)用（如每人每月補(bǔ)助2000-3000元），減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2. 推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合與跨部門協(xié)作

• 建立醫(yī)院-學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，由海南省人民醫(yī)院等牽頭，聯(lián)合特殊教育學(xué)校開發(fā)融合教育課程，幫助患兒逐步融入普通校園。
• 培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員與幼兒園教師，掌握自閉癥早期識(shí)別要點(diǎn)（如無(wú)眼神交流、語(yǔ)言發(fā)育遲緩），提高首診準(zhǔn)確率。

四、公眾認(rèn)知提升與社會(huì)包容

1. 科普宣傳常態(tài)化

• 通過(guò)“世界自閉癥日”公益活動(dòng)、社區(qū)講座等形式，普及早期癥狀知識(shí)（如1歲內(nèi)不回應(yīng)呼喚、2歲不會(huì)說(shuō)短句），消除“自閉癥=智力低下”等誤解。
• 利用短視頻平臺(tái)發(fā)布家庭干預(yù)指南，指導(dǎo)家長(zhǎng)通過(guò)游戲互動(dòng)（如角色扮演、共同拼圖）提升兒童社交動(dòng)機(jī)。

2. 消除社會(huì)歧視與支持體系建設(shè)

• 推動(dòng)無(wú)障礙環(huán)境改造，在公共設(shè)施中增設(shè)感官友好區(qū)域（如靜音室、觸覺(jué)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)），便利自閉癥群體出行。
• 鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)大齡自閉癥患者就業(yè)崗位（如數(shù)據(jù)錄入、倉(cāng)儲(chǔ)管理），提供職業(yè)技能培訓(xùn)與支持性就業(yè)服務(wù)。

通過(guò)上述措施的協(xié)同實(shí)施，海口市可逐步構(gòu)建以“預(yù)防為先導(dǎo)、篩查為核心、干預(yù)為關(guān)鍵、支持為保障”的自閉癥防控體系。隨著數(shù)字技術(shù)的深度應(yīng)用與政策資源的持續(xù)投入，不僅能有效降低發(fā)生率，更能為已患病兒童提供從診斷到成年的全生命周期支持，最終實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)”的目標(biāo)，讓每個(gè)“星星的孩子”都能融入社會(huì)、健康成長(zhǎng)。