2025年內(nèi)蒙古興安盟辦理門診特病需提交5類核心材料。
參保人員申請(qǐng)門診特殊疾病待遇時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、檢查報(bào)告、病史資料及申請(qǐng)表等文件，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。以下分類說明具體要求及注意事項(xiàng)：
（一）身份證明材料
- 參保憑證：社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 身份證明：患者本人身份證或戶口簿；代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
（二）醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由興安盟二級(jí)及以上公立醫(yī)院開具，含疾病名稱、確診日期及醫(yī)生簽名，并加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告：與特病相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)資料等原始文檔（如CT、MRI報(bào)告單）。
（三）病史資料
- 住院病歷：既往住院治療的出院小結(jié)、手術(shù)記錄等復(fù)印件（需醫(yī)院檔案室蓋章）。
- 門診記錄：近期門診病歷及用藥清單，體現(xiàn)疾病持續(xù)治療情況。
（四）申請(qǐng)表格
- 《門診特病待遇申請(qǐng)表》：需填寫個(gè)人信息、疾病類型及申請(qǐng)待遇類別，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽署意見。
（五）其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明：異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表。
- 特殊情形證明：如殘疾證、低保證等（若涉及醫(yī)療救助疊加待遇）。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院開具，含公章 | 有效期一般為3個(gè)月 |
| 檢查報(bào)告 | 原件或加蓋公章的復(fù)印件 | 影像資料需標(biāo)注患者姓名及檢查日期 |
| 住院病歷 | 復(fù)印件需醫(yī)院檔案部門蓋章 | 至少包含首次確診病歷 |
辦理流程需通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交材料，審核周期通常為15-20個(gè)工作日。門診特病待遇涵蓋高血壓、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤等重疾，具體病種及報(bào)銷比例以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。材料不全或信息不符可能導(dǎo)致延遲審批，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新清單。
