基礎(chǔ)材料+病種專(zhuān)項(xiàng)材料
2025年遼寧鞍山申請(qǐng)門(mén)診特殊病種(門(mén)特)待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料及病種對(duì)應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)材料,線上線下申報(bào)流程對(duì)應(yīng)材料略有差異。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面)未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
- 2.醫(yī)保憑證社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證(用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息)
- 3.申請(qǐng)表《鞍山市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??粕w章)
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料
根據(jù)病種類(lèi)型需額外提供以下材料:
| 病種類(lèi)型 | 需提交材料 |
|---|---|
| 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種(如結(jié)核病、惡性腫瘤放化療等) | - 近期門(mén)診/住院病歷(加蓋醫(yī)院公章) - 疾病診斷證明(需二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具) - 檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告) |
| 普通門(mén)診慢特病(如高血壓、糖尿病合并癥) | - 連續(xù)治療記錄(近2年門(mén)診/住院病歷) - 相關(guān)檢查報(bào)告(如血糖監(jiān)測(cè)、腎功能檢查) - 合并癥診斷證明(如糖尿病合并腎病需腎病診斷證明) |
| 異地就醫(yī)備案人員 | - 《異地就醫(yī)登記備案表》 - 異地安置證明(戶口簿或居住證明) - 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的認(rèn)定結(jié)果 |
三、申報(bào)方式對(duì)應(yīng)材料
| 申報(bào)渠道 | 額外要求 |
|---|---|
| 線下申報(bào) | - 攜帶所有材料原件至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交 - 現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 |
| 線上申報(bào) | - 通過(guò)“鞍山醫(yī)?!惫娞?hào)或“門(mén)慢服務(wù)”公眾號(hào)注冊(cè)個(gè)人信息 - 上傳材料掃描件(身份證、診斷證明、病歷等) |
四、注意事項(xiàng)
1.材料時(shí)效性:病歷、檢查報(bào)告需在近2年內(nèi),診斷證明需加蓋醫(yī)院公章。
2.特殊病種:如透析、器官移植抗排異治療等,需額外提供治療記錄及費(fèi)用憑證 。
3.代辦要求:非本人辦理需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件 。
申請(qǐng)門(mén)特需以身份證、醫(yī)??榛A(chǔ),根據(jù)病種提供對(duì)應(yīng)病歷、檢查報(bào)告及診斷證明,線上線下申報(bào)流程對(duì)應(yīng)材料略有差異,異地備案需額外提交備案表及居住證明。