目前 ASD（自閉癥譜系障礙）尚無明確預(yù)防手段，三亞主要通過早期篩查、干預(yù)服務(wù)及社會支持體系降低疾病影響。
ASD 是一種起病于嬰幼兒時期的神經(jīng)發(fā)育障礙，病因復(fù)雜且尚未明確，目前全球范圍內(nèi)均無特效預(yù)防方法。海南三亞針對 ASD 的防控重點(diǎn)在于構(gòu)建 “早期識別 - 專業(yè)干預(yù) - 社會融合” 的全鏈條支持體系，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)協(xié)作，實現(xiàn)對 ASD 兒童的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，最大限度提升其生活質(zhì)量與社會適應(yīng)能力。
一、早期篩查與診斷體系
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查網(wǎng)絡(luò)
三亞市建立了以 三級醫(yī)院為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ) 的兒童發(fā)育篩查網(wǎng)絡(luò)。市婦幼保健院、市人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)將 兒童孤獨(dú)癥譜系障礙篩查 納入常規(guī)兒童健康體檢項目，重點(diǎn)對 8 - 18 月齡兒童開展 社交溝通能力、語言發(fā)育、行為特征 等方面的評估。例如，通過 丹佛發(fā)育篩查量表（DDST） 及 孤獨(dú)癥行為量表（ABC） 等工具，對可疑兒童進(jìn)行初步識別，并建立轉(zhuǎn)診機(jī)制。
2. 高危兒童監(jiān)測機(jī)制
針對 有 ASD 家族史、早產(chǎn)兒、低出生體重兒 等高危人群，三亞市疾控中心聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立專項檔案，實施 每 3 - 6 個月一次的跟蹤隨訪，內(nèi)容包括 語言發(fā)育里程碑監(jiān)測、社交互動行為觀察 等，確保異常情況及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
二、專業(yè)干預(yù)與康復(fù)服務(wù)
1. 康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)供給
三亞現(xiàn)有多家專業(yè) ASD 康復(fù)機(jī)構(gòu)，提供 應(yīng)用行為分析（ABA）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、言語治療 等干預(yù)服務(wù)。例如：
- 三亞市特殊教育學(xué)校：公辦學(xué)校，面向 ASD 兒童提供 免費(fèi)義務(wù)教育 及 個別化教育計劃（IEP）；
- 海南省第三人民醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心：開展 發(fā)育評估、行為干預(yù) 及家庭指導(dǎo)；
- 三亞惠康兒童康復(fù)中心：民辦機(jī)構(gòu)，提供 一對一康復(fù)訓(xùn)練 及 融合教育支持。
2. 干預(yù)方法對比與選擇
| 干預(yù)方法 | 核心原理 | 適用年齡 | 主要優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
| 應(yīng)用行為分析（ABA） | 通過強(qiáng)化正性行為改善癥狀 | 2 - 6 歲 | 循證依據(jù)充分，效果明確 | 需專業(yè)人員操作，成本較高 |
| 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 | 改善大腦對感覺信息的整合能力 | 3 - 12 歲 | 提升運(yùn)動協(xié)調(diào)與注意力 | 見效較慢，需長期堅持 |
| 社交故事療法 | 通過故事引導(dǎo)社交規(guī)則學(xué)習(xí) | 4 歲以上 | 提升社交理解能力，易于家庭實施 | 對重度癥狀效果有限 |
三、社會支持與家庭賦能
1. 家庭干預(yù)指導(dǎo)
三亞市殘聯(lián)及康復(fù)機(jī)構(gòu)定期開展 家長培訓(xùn)課程，內(nèi)容包括 ASD 兒童行為管理技巧、溝通策略 及家庭康復(fù)方法。例如，指導(dǎo)家長通過 結(jié)構(gòu)化日常安排、視覺提示系統(tǒng) 幫助兒童建立規(guī)律生活，減少情緒問題。
2. 社會融合支持
- 融合教育：三亞市推動 ASD 兒童進(jìn)入普通學(xué)校就讀，配備 影子老師 提供課堂輔助，促進(jìn)其與普通兒童的互動；
- 社區(qū)宣傳：通過“世界自閉癥日”主題活動、公益講座等形式，普及 ASD 知識，減少社會歧視，營造 包容接納 的社區(qū)環(huán)境。
ASD 的防控需全社會共同參與，三亞通過構(gòu)建篩查、干預(yù)、支持一體化體系，為 ASD 兒童及其家庭提供全方位幫助。盡管目前無法完全預(yù)防 ASD，但 早期干預(yù)可使 30% - 50% 的兒童顯著改善癥狀，因此家長應(yīng)密切關(guān)注兒童發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時尋求專業(yè)幫助，同時社會需加強(qiáng)對 ASD 群體的理解與支持，共同為他們創(chuàng)造平等發(fā)展的機(jī)會。
