2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟參保人員可在寧夏2家醫(yī)院直接結(jié)算5種門診慢特病費(fèi)用，覆蓋高血壓、糖尿病等病種，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。

隨著跨省異地就醫(yī)政策的推進(jìn)，阿拉善盟參保群眾在異地享受門診慢特病待遇的便利性顯著提升。以下是具體政策要點(diǎn)及操作指南：

一、適用范圍與病種

1. 試點(diǎn)地區(qū)與機(jī)構(gòu)

   • 目前僅支持在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院兩家機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
   • 未來可能逐步擴(kuò)大至其他省份聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2. 覆蓋病種

   病種名稱	是否納入結(jié)算	備注
   高血壓	是	需參保地資格認(rèn)定
   糖尿病	是
   惡性腫瘤門診治療	是	含放化療
   腎透析	是
   器官移植術(shù)后抗排異治療	是

二、結(jié)算規(guī)則與待遇

1. 費(fèi)用結(jié)算原則

   • 就醫(yī)地目錄：藥品、診療項(xiàng)目按寧夏醫(yī)保目錄執(zhí)行。
   • 參保地政策：起付線、報(bào)銷比例等按阿拉善盟標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

2. 報(bào)銷流程

   • 完成參保地資格認(rèn)定：需在阿拉善盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)病種待遇認(rèn)定。
   • 辦理異地就醫(yī)備案：通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下渠道備案。
   • 持社?？ㄔ谠圏c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付資金。

三、未來擴(kuò)展方向

1. 病種擴(kuò)容
   根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局規(guī)劃，2025年門診慢特病跨省結(jié)算病種可能新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。
2. 地區(qū)擴(kuò)展
   內(nèi)蒙古正推動(dòng)與更多省份聯(lián)網(wǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的結(jié)算覆蓋。

阿拉善盟的門診慢特病跨省直接結(jié)算政策顯著減輕了患者墊資壓力，但需注意備案前置條件和病種限制。隨著醫(yī)保協(xié)同機(jī)制的完善，未來異地就醫(yī)便利度將進(jìn)一步提升。建議參保人定期關(guān)注內(nèi)蒙古醫(yī)保局官方通知，以獲取最新動(dòng)態(tài)。