2025年廣東梅州門特年度累計報銷上限為 55萬元 ，具體說明如下：

1. 門特報銷范圍

   包含61個門診特定病種，如惡性腫瘤放療、白內(nèi)障手術(shù)、泌尿系結(jié)石體外碎石等。

2. 年度支付限額

   • 職工醫(yī)保 ：年度累計最高支付限額為55萬元，適用于門診特定病種、住院等費用。

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：年度封頂線為25萬元，門特與普通門診合計封頂線為5000元。

3. 報銷規(guī)則

   • 門特費用與普通門診、住院費用共用年度支付限額，不單獨設(shè)置。

   • 若中途新增門特病種（如惡性腫瘤放療），按年度最高支付限額計算。

   • 同時患多種門特病種的月份，以最高病種限額為基數(shù)，每增加一種病種，限額增加30%。

梅州門特年度累計報銷上限根據(jù)醫(yī)保類型不同而有所差異，職工醫(yī)?？蛇_55萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為25萬元，具體以實際報銷時醫(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn)。