2025年福建龍巖門特病在外地使用情況如下:
一、異地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)則
省內(nèi)異地就醫(yī)
職工醫(yī)保:住院直接結(jié)算(如福州參保在泉州住院報(bào)銷92%)
居民醫(yī)保:僅支持住院異地結(jié)算
跨省異地就醫(yī)
未備案報(bào)銷比例降低10%-20%(職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例從75%降至65%)
需在參保地完成門特病認(rèn)定及異地就醫(yī)備案
二、門特病認(rèn)定與使用建議
線上申請渠道
通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序辦理線上申請,需填寫個人信息并提交材料
廈門參保人無需申請,實(shí)行全病種門診統(tǒng)籌
備案與結(jié)算
完成異地就醫(yī)備案后,可在指定醫(yī)院(如珠江醫(yī)院)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算門診費(fèi)用
跨省就醫(yī)需注意報(bào)銷比例差異,建議提前確認(rèn)政策
三、注意事項(xiàng)
跨省異地就醫(yī)前需確認(rèn)門特病認(rèn)定狀態(tài)及備案進(jìn)度
部分醫(yī)院(如珠江醫(yī)院)可能要求長期異地就醫(yī)備案,建議提前咨詢醫(yī)院要求
龍巖門特病在外地使用需結(jié)合異地就醫(yī)備案和報(bào)銷政策,建議通過線上渠道辦理相關(guān)手續(xù)。