?2025年黑龍江佳木斯門特申請需準(zhǔn)備以下5類材料：身份證原件、醫(yī)保卡、近兩年住院病歷、診斷證明書、申請表?
一、?基礎(chǔ)身份材料?
- ?身份證原件及復(fù)印件?：需在有效期內(nèi)，正反面復(fù)印在同一張A4紙上
- ?醫(yī)保卡原件?：需激活并處于正常參保狀態(tài)
二、?醫(yī)療證明材料?
- ?近兩年住院病歷?：需加蓋醫(yī)院病案室公章，包含出入院記錄、手術(shù)記錄等完整內(nèi)容
- ?診斷證明書?：由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱人員開具，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼
三、?申請表格?
- ?《門診特殊疾病待遇申請表》?：需在佳木斯市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版本
- ?近期一寸免冠照片?：2張，需與申請表粘貼照片一致
四、?補(bǔ)充材料?
- ?檢查檢驗(yàn)報(bào)告?：近半年內(nèi)與申報(bào)疾病相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)檢測結(jié)果
- ?治療方案說明?：主治醫(yī)師簽字確認(rèn)的長期治療計(jì)劃書
五、?特殊情況材料?
- ?代辦人委托書?：非本人辦理需提供公證委托書
- ?異地就醫(yī)備案回執(zhí)?：跨區(qū)域治療患者需額外提交
所有材料需按醫(yī)保局要求裝訂成冊，復(fù)印件需標(biāo)注與原件一致并加蓋社區(qū)/單位公章。建議提前通過0454-12393醫(yī)保熱線確認(rèn)材料版本有效性，避免因格式更新導(dǎo)致退件。
