可以
在山東菏澤，心肺康復(fù)作為康復(fù)科的一種治療方式，是可以走居民醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，康復(fù)理療費(fèi)用按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，原則上不得超過規(guī)定項(xiàng)目數(shù)量，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍
1. 藥品報(bào)銷
- 甲類藥品：全國基本統(tǒng)一、能保證臨床治療基本需要的藥物，這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
- 乙類藥品：這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2. 診療項(xiàng)目報(bào)銷
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜。
- 由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
- 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3. 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)。
二、居民醫(yī)保報(bào)銷比例
1. 普通門診待遇
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 最高限額：門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為200元。
- 報(bào)銷比例：報(bào)銷比例50%。
2. 住院待遇
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：
- 公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。
- 一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。
- 二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
- 三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。
- 最高限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
- 報(bào)銷比例：
- 公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例90%。
- 一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例85%。
- 二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例70%。
- 三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例60%。
3. 大病保險(xiǎn)待遇
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過9500元，超出部分納入大病保險(xiǎn)。
- 最高限額：大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為40萬元。
- 報(bào)銷比例：
- 10萬元以下，報(bào)銷比例60%。
- 10萬元—20萬元，報(bào)銷比例65%。
- 20萬元—30萬元，報(bào)銷比例70%。
- 30萬元以上，報(bào)銷比例75%。
三、報(bào)銷流程
1. 直接結(jié)算（刷卡報(bào)銷）
- 激活醫(yī)?？?/strong>：確保醫(yī)?？ㄒ鸭せ畈㈤_通金融功能。
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)院：大部分地區(qū)需提前綁定定點(diǎn)醫(yī)院。
- 掛號/繳費(fèi)時(shí)出示醫(yī)?？?/strong>：在掛號、檢查、取藥等環(huán)節(jié)直接刷卡，系統(tǒng)會自動計(jì)算報(bào)銷金額，個(gè)人僅需支付自費(fèi)部分。
- 住院押金與費(fèi)用結(jié)算：住院時(shí)刷醫(yī)?？?，醫(yī)院會按醫(yī)保政策收取押金。出院時(shí)，直接刷卡結(jié)算住院費(fèi)用，無需后續(xù)報(bào)銷。
2. 事后手工報(bào)銷
- 適用情況：異地就醫(yī)未備案、醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)、急診未帶卡等未直接結(jié)算的情況。
- 所需材料：醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件、醫(yī)院開具的發(fā)票原件（需蓋章）、費(fèi)用明細(xì)清單等。
四、其他優(yōu)惠政策
1. 殘疾人康復(fù)中心優(yōu)惠政策
牡丹區(qū)殘疾人康復(fù)中心：對于持證殘疾人在康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練時(shí)，除去居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和上級殘疾人康復(fù)救助項(xiàng)目資金補(bǔ)助后的剩余費(fèi)用，中心將免除50%的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用。
通過以上信息，我們可以得出結(jié)論：在山東菏澤，心肺康復(fù)是可以走居民醫(yī)保的，具體的報(bào)銷比例和流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定來確定。如果有需要，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更詳細(xì)的信息。
